科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  本文中提到的“手術”指的是腦起搏器手術,也叫做腦深部電刺激療法,英文縮寫為DBS,是繼左旋多巴後治療帕金森病的第二個里程碑。該手術是上個世紀90年代末引入國內的,空軍軍醫大學唐都醫院功能神經外科自1999年開展此項技術,是國內最早開展這項技術的幾個中心之一,迄今為止已完成了上千例手術,為廣大功能性腦疾病患者減輕了痛苦,提高改善了生活質量,並且積累了豐富的臨床治療經驗。
  腦起搏器療法具有手術風險低、微創、可調控、可逆、併發症少等優勢,在治療功能性腦疾病方面已得到越來越多功能神經外科、神經內科醫生的認可和青睞,越來越多的帕金森病患者接受了腦起搏器療法的治療。
  由於帕金森病症狀複雜多樣,容易誤診,所以明確診斷是手術成功獲得好療效的第一重要因素。首先,原發性帕金森病是良好的手術適應症,術後效果立竿見影;其次,手術要求醫生精細和精準的術中操作,電極必須精準的植入大腦深部的目標靶點,環環相扣,才能起到治療作用,這就要求手術醫生具有紮實深厚的神經解剖學和電生理學知識,精湛的手術操作技術和良好的應對各種意外的心理素質。
  帕金森病早期手術獲益更大
  對於選擇手術治療的帕金森病患者而言,還涉及到手術時間窗的問題,即什麼時間做手術能最大限度達到理想效果。帕金森病是一個慢性進行性疾病,手術時機尤為重要。如果及時干預,就能為自己爭取二三十年美好的時光。

  世界權威醫學雜誌《新英格蘭雜誌》發表的資料顯示,提早進行手術植入起搏器治療的帕金森患者,無論是生活質量還是運動技能,都有非常大的提高,進而也極大降低了藥物引起的運動併發症。年齡和疾病病程是選擇藥物治療還是手術治療的重要因素。年齡較輕的患者有更多的生活質量和僵直症狀改善,更少的認知併發症以及更為緩慢的中軸症狀的惡化,出現藥物療效已明顯下降或出現嚴重的運動波動或異動症,是考慮接受腦起搏器植入的最佳時機。
  腦起搏器手術後一個月左右,一些干擾因素去除後,患者就需來醫院進行首次開機。醫生會根據患者的具體情況和日常生活習慣進行電壓、頻率等多組引數的設定和調節,使患者達到最佳的治療效果。由於帕金森病是一種進展性疾病,隨著病情的發展和患者症狀的變化,醫生還將對患者進行長期的術後管理。
  帕金森病並不可怕,現代醫學在不斷的進步,通過合理用藥、適時手術、堅持鍛鍊,能夠極大改善患者生活質量,讓帕金森病患者過上接近正常人的生活,減輕家庭與社會負擔。在功能神經外科專家們的積極探索和努力下,手術已經越來越安全,療效越來越持久。希望帕金森病患者能夠有一個科學的、積極向上的心態,配合醫生,共同努力,勇敢面對帕金森病,重新點亮生命之光!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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