Q : 腦起博器帕金森病療法是什麼?
A : Medtronic 之深層腦部刺激術帕金森病控制療法是治療帕金森病最進步的方法之一，此種創新的帕金森病治療方式已有 30 多年的歷史。此療法使用兩種類似於心臟起搏器的外科器具，將電子刺激精確地傳送至腦部兩邊的目標區域。持續刺激這些區域可抑制造成運動功能失常症狀之訊號的傳導。許多患者因而得以改善對身體動作的控制。
Q : 此療法的作用是什麼?
A : 腦起搏器 帕金森病控制療法是藉由電子刺激腦部目標區域 C 也就是丘腦下核 (STN) 或蒼白球間 (GPi) 等控制運動與肌肉功能的區域。以手術將附有微小電極之導線植入腦內，並由位於皮下之延長線連線至植於鎖骨附近之神經刺激器。電子刺激的狀況可依個人需要調整，屬於一種非侵入性的調整方式。
Q : 那些人適合此種療法?
A : 對左旋多巴 ( 如美多巴或息寧 ) 敏感而無法以藥物控制運動失能症狀之帕金森病患者，以及無法承受藥物治療副作用的患者都適用於此種療法。 " 對左旋多巴敏感 " 表示左旋多巴這個藥物對於帕金森病患者的主要症狀有治療的效果。對左旋多巴有正敏感性則可確認診斷為帕金森病，而非其它的類似症狀。
" 重度 " 代表帕金森病的運動失能症狀已經惡化到對左旋多巴無法維持正常功能狀況。此時會導致患者嚴重的行動失能現象。唯不能因患者的年齡或既有之症狀而將之排除在 腦起搏器 療法之外 ( 法之臨床試驗患者的年齡為 32 至 75 歲 ) ;但是醫師在做決定之前仍須謹慎將患者所有影響因素列入考慮。
Q : 腦起搏器可以治癒帕金森病嗎?
A : 現今尚無治癒帕金森病的方法。 腦起搏器療法 療法可以治療帕金森病的某些症狀並改善其功能，但並無法完全根治。如果不持續接受此療法則患者的症狀將會再出現。
Q : 有多少人接受過腦起搏器療法?
A : 自 1997 年以來，已有超過 14,000 個自發性顫抖與帕金森病患者患者受惠於 腦起搏器療法
Q : 患者可以在哪裡接受腦起搏器療法療法?
A : 患者如想進一步瞭解 腦起搏器 療法，可先與其醫師討論此療法是否適合。中國大陸的患者可以諮詢中華帕金森病友之家所介紹的各臨床中心 .
Q : 腦起搏器療法是一種新的方法嗎?其發展歷史是什麼?
A : 神經學者與神經科醫師自 60 年代開始使用電刺激來定位與區分腦內的特殊部位。在此期間，他們發現刺激腦部的某些結構會產生抑制如自發性顫抖與帕金森病之神經方面的症狀的結果。 Medtronic 在 80 年代結合一些傑出之內科研究人員發展出一套腦部刺激技術。
1987 年，法國 Grenoble 大學的 Alim-Louis Benabid 與 Pierre Pollak 教授首度發表利用深部腦刺激技術來治療運動性疾病。此後， Activa 療法開始應用在這兩種病症的正式治療上。
・ 加拿大，歐洲與澳洲在 1995 年通過 腦起搏器 顫抖控制療法，美國在 1997 年通過。此法是以刺激丘腦來抑制因自發性顫抖或帕金森病所引發的顫抖現象。丘腦是大腦的訊息響應中心且與複雜的運動控制有關。
・ 美國在 2002 年 1 月通過 腦起搏器 帕金森病控制療法，加拿大，歐洲和澳洲則在 1998 年即通過， Medtronic 之腦部刺激技術用於治療重度左旋多巴敏感型之帕金森病患者。 腦起搏器 帕金森病療法作用在丘腦下核 (STN) 或蒼白球間 (GPi) 以抑制帕金森病的症狀。這些區域同時也與複雜的運動控制有關
Q : 腦起搏器療法系統的組成物是什麼?
A : 腦起搏器 系統包括 3 個可植入的部份：
導線 C 導線是一條可植入腦部，在尖端附有 4 個電極的絕緣線圈。
延長線 C 延長線是一條薄絕緣線圈，縫在頭皮下方而一路延伸至頸部以及胸部，與導線相連線。
神經刺激器 C 神經刺激器是一個類似起搏器的小型密封裝置，內含一個電池與電子裝置，與延長線相連線。神經刺激器植入於胸部皮下。其可產生提供刺激所需的電子脈波。這些電子脈波透過延長線傳至導線，並透過導線傳至腦部的蒼白球間或丘腦下核的區域。
本系統的外部組成物包括一個醫師程式調整器 ( 用以調整神經刺激器的引數 ) 以及一個患者手握式控制磁鐵。將該手握式控制磁鐵置於神經刺激器上方可啟動或關閉開關。
Q : 腦起搏器如何工作?
A : 神經刺激器產生電子脈波，然後經由延長線傳導至目標區域 C 也就是位於腦部的丘腦下核 (STN) 或蒼白球間 (GPi) 的區域。醫師可藉由醫師程式調整器以非侵入性的方式調整脈波大小並藉由無線遙測裝置將訊號傳導至植入的神經刺激器上。
醫學研究人員發現電子脈波可以抑制引發帕金森病症狀的訊號。
患者只須將手握式控制小磁鐵置於胸前植入神經刺激器的部位 ( 鎖骨下方 ) 1 、 2 秒即可將之開啟或關閉。
Q : 如何植入腦起搏器療法系統?
A : 腦起博器系統可由具有立體定位技術之中樞神經系統專科醫師負責移植受術的進行。神經外科醫師利用立體定位架以及如核磁共振顯影 (MRI) 或計算機斷層掃瞄 (CT) 等之顯影技術來掃瞄腦部並定位目標區域。導線由頭骨的小孔穿入並植於深腦的目標部位。
在進行導線植入手術之前，須先將患者的頭皮麻醉以減輕患者的不適感。此時患者的意識仍然清楚，因此醫師與運動性疾病專家得以測試刺激以取得帕金森病症狀的最大抑制效果與最低的副作用。為確保導線植於最適當位置，患者必須在此階段保持清醒，因為：
・ 患者必須展示症狀被抑制的效果 ( 如與人握手而不會出現顫抖現象或快速地同時拍打姆指與食指 ) ，
・ 患者 須向 醫師報告任何副作用的情形，以及
・ 麻醉可能會暫時性地抑制了症狀。
如果患者的帕金森病症狀在測試刺激時有被抑制的現象，醫師便可將神經刺激器與延長線植入。醫師先對患者進行全身麻醉或施以鎮靜劑。然後將延長線穿過頭皮下方，經由頸部與肩ビ肷窬碳て韉牡枷呦嗔W詈笤謁歉澆幸恍】誆⒔窬碳て髦踩肫は隆
Q : 一般手術前住院檢查，手術以及復原時間需要多長?
A : 住院時間因人而異，通常從手術前的住院檢查，手術到復原僅須數天的時間。
Q : 移植手術之後還有後續動作嗎?
A : 通常在手術後，患者須回診讓醫師設定神經刺激器的起始程式以調整帕金森病症狀的控制並減低副作用產生的機率。然後醫師會與患者約定後續追蹤日期以調整到最佳控制狀態。
Q : 腦起搏器療法會不會被看見?
A : 所除了手握的小磁鐵外，所有的腦起博器系統零件都位於體內。視個人身材而定，有些人的神經刺激器看起來像是一個皮下的小凸起物，但通常在衣服下並不會被看見。患者的頭部也可能會有一小凸起，但通常覆蓋在頭髮下並不會被看見。外科醫師會盡可能地將神經刺激器植入到患者感覺最舒適且最不容易被看出來的地方。
Q : 神經刺激器的電池通常可以維持多久?
A : 電池壽命長短不定，因設定的引數與每天開啟神經刺激器的次數的不同而有所不同。在正常設定下，電池通常可維持平均 5年左右的壽命，但有時因患者特殊的設定，電池壽命也可能不到 5 年，少數患者也可能使用超過5年。更換神經刺激器是一種簡單的小手術，且通常延長線與導線並不須更換。
Q : 電池可以充電嗎?
A : 不行。當神經刺激器的電池用完時，必須將舊的刺激器取下並更換全新的刺激器。通常更換電池的程式僅須在門診進行區域性麻醉即可
Q : 刺激的感覺像什麼?
A : 大部份使用腦起博器帕金森病控制療法的患者都不會感受到刺激的存在，但當帕金森病症狀改善時便會感受到刺激的效果。然而有些人在啟動此療法時可能會感到有一點短暫的刺痛感。
Q : 如何調整刺激狀況?
A : 醫師可透過無線遙控程式以非侵入性且無痛的方式調整神經刺激器的刺激狀況以符合患者的需求。
Q : 在接受腦起搏器手術後，多久才可以回覆正常生活?
A : 有些人在移植手術完成當天即可出院，有些人則須再住院幾天。大部份患者的復原速度很快，且在治療期間幾乎都不會有不適感出現。但醫師還是會建議患者在手術後數週內儘可能避免劇烈的運動。
Q : 腦起搏器系統會產生任何的噪音嗎?
A : 不會。
Q : 植入腦起搏器系統導線 ( 醫用線圈 ) 的成份會造成其它傷害嗎?
A : 導線線圈的管線材料如果發生破損，由動物實驗上可能會造成神經傷害以及癌症的發生。
Q : 腦起搏器系統的控制磁鐵可否置於信用卡或金融卡附近?
A : 不行。可以開關 腦起搏器 系統的手握式小磁對信用卡或金融卡會有消磁的作用。患者最好將控制磁保持在此類卡片 15 公分 (6") 遠的地方。在系統啟用後，醫師會給予患者一張附有說明與注意事項的小卡片。
Q : 控制磁鐵對計算機，唱片與其它電子硬裝置會有影響嗎?
A : 會。控制磁鐵可能會對計算機硬碟， CD 和錄影帶有消磁的作用，因此最好不要將磁鐵與這些東西放在一起。
Q : 當患者接近電子用品時，會對腦起搏器系統造成影響嗎?
A : 有時會。大多數的日常電子用品並不會對 Active 系統造成影響。包括家電用品，計算機，辦公室電器用品，行動電話，以及個人無線電話等。如果神經刺激器與小型磁性物品 ( 如無線對講機、收音機、電話、具磁性之療效產品、馬蹄鐵以及冰箱門磁 ) 的距離只有幾公分 ( 英 ) 時，神經刺激器可能會被開啟或關閉。
腦起搏器 系統可能會與某些可產生電磁能的裝置發生反應。防盜裝置與機場 / 安檢裝置含有高電磁能，可能造成刺激不適感增加，因此須儘可能避免與之接觸。患者在接近這些裝置時須僅慎使用。產品標示 ( 隨附於產品上 ) 上有詳細的使用說明，告知患者在接近防盜裝置與機場安檢裝置時所應注意的事項。
接受 腦起搏器 療法的患者會收到一張含有本系統重要資訊的產品說明卡。患者須隨時攜帶此卡。當發生意外狀況時，卡片上會告知患者何處有可幫助植入醫療裝置患者的機構。卡片上提供神經刺激器的基本資訊以及照顧患者的醫師資料。
患者在通過或接近安檢裝置 ( 如商店或機場的安檢裝置 ) 時，可以出示 ID 卡以避免神經刺激器受到干擾。
其它有可能影響神經刺激器開關的大型裝置也須謹慎以對。包括大型具有磁性的立體音響、 MRI ( 核磁共振顯影器 ) ，以及大型工廠裝置、電焊接器、工業上用以彎曲塑料的電熱器、電熔鋼爐、電欖線，以及變電所和發電場等。
Q : 植入之腦起搏器系統會不會影響到其它醫療檢驗的結果?
A : 植入 腦起搏器 系統的患者在接受任何醫療檢查之前，應先諮詢其醫師的意見。當醫師開立檢驗專案時，患者須告知檢驗醫師已植入 Active 系統。
下列事項可能會影響 腦起搏器 系統運作：
・ 因下列需要而進行的電療：
o 舒緩疼痛，肌肉僵硬與抽筋
o 減少關節攣縮
o 降低手術後之水腫與疼痛
o 增快傷口癒合
其可能影響神經刺激器的輸出與 / 或傷害其電子裝置。電療能量可傳送至植入系統中而造成組織傷害，並可能導致嚴重患者受傷或死亡。 。
・ 治療性超音波，電蝕，放射線療法，以及電烙也不可直接施加在植入的部位。
・ 診斷性 X 光檢查並不會有問題，但某些如乳房 X 光攝影等需要與神經刺激器植入部位緊密接觸的檢查，則可能需要另行對 X 光攝影裝置進行調整。
・ 必須告訴牙醫神經刺激器的植入部位，如此牙醫在清理牙齒時才會謹慎使用鑽牙器與超音波探測器。因位這些器械也不能直接施予植入部位。
・ 對某些接受 腦起搏器 療法的患者而言，核磁共振顯影 (MRI) 的程式是安全的，但仍有其風險性存在。本系統附有使用本療法的說明，也 包括給 醫師的指引。患者在接受核磁共振攝影之前， 應告知 醫師已植入本系統。。
・ 電擊器的電流可能損壞神經刺激器的電子裝置。
・ 萬一患者死亡時，在火化之前須將神經刺激器取出
Q : 腦起搏器的費用怎樣?
A : 本系統的整體費用因各個國家而異，主要視患者住院期間的長短以及不同的醫療系統而定。
・ 腦起搏器的 費用因患者訂定之計劃不同而有有所差異。雙側移植手術的費用，包括器械，住院費與手術麻醉費用大概需要美金 $60,000-$80,000( 美國 ) ; $50,000-$60,000( 臺灣 ) ;在大陸約人民幣 20 萬左右。此預估值視住院長短而異。
有些帕金森病患者在接受 腦起搏器 療法後，由於至醫療機構的次數減少，因此原本龐大的醫療支出也隨之減少。如藥費減少 , 陪護人員減少等。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。