椎-基底動脈供血不足可自行緩解，其治療目的在於消除病因、預防或減少復發，保護腦組織，。主要方法如下：
1、病因治療：針對病因和誘發因素進行治療，消除微栓子來源和血流動力學障礙。如高血壓病人應控制血壓低於140/90mmHg，糖尿病伴高血壓者血壓應控制在更低水平（＜130/85mmHg）；要有效控制糖尿病、高血脂症（使膽固醇＜6.0mmol/L，LDL＜2.6mmol/L）等疾病。
2、預防性治療：可用抗血小板聚集劑減少微栓子發生，常用阿司匹林100mg，晚餐後口服。房顫患者使用抗凝藥物，如華法林等。使用血管擴張藥與擴容藥物擴張血管、促進側支迴圈建立。使用尼莫地平等保護腦組織。
3、外科治療：對椎-基底動脈狹窄程度大於70％者，經抗血小板聚集治療、抗凝治療，效果不佳甚至病情惡化者，可選擇血管內介入、動脈內膜切術手術或動脈搭橋手術等外科治療。
椎-基底動脈供血不足的治療方法較多，具體需經神經科醫生面診後應用。
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