胃癌有一定的遺傳傾向，但大部分胃癌患者與遺傳關係不大。
目前在研究中發現在一部分胃癌患者中，有血緣關係的親屬其胃癌發生率較沒有血緣關係的親屬的發生率高出4倍，其一級親屬患胃癌的比例顯著高於二、三級親屬，說明遺傳因素在胃癌中起到一定的作用。但是並不是所有胃癌的發生都具有遺傳性，胃癌的發生是一個多因素、多步驟、多階段的發展過程，目前胃癌發生的確切病因尚不明確，多種因素與胃癌的發生相關。我國的胃癌除受地域，還受到不良飲食習慣、慢性胃病、幽門螺旋桿菌感染等多種因素的影響。長期食用燻烤、醃製食品，由於食物中含有亞硝胺等致癌物質易導致胃癌的發生；幽門螺旋桿菌能導致消化道產氨增多，進而引起胃黏膜炎症增生，引起DNA損傷，並可產生致癌物質；一些胃部慢性疾病如慢性胃炎從胃炎發展為不典型增生至胃癌大約經過10年左右時間。
總之，胃癌的發生有明顯的地域性，與不良飲食習慣、幽門螺旋桿菌感染及胃部慢性疾病等多種因素有關，只有少部分胃癌患者有遺傳傾向，因此，在一級親屬中發現胃癌者不必過於緊張，定期查體即可。
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