科室: 面板科 副主任醫師 劉文斌

  熱疹是對臨床上“痱子”的俗稱,是夏季或炎熱環境下好發於汗液溢位部位的淺表炎症性面板病。而溼疹是由多種內、外因素引發的非感染性炎症性面板病,瘙癢劇烈,皮疹表現多形、常呈對稱性分佈。兩種疾病在誘因、好發部位和臨床症狀上均有顯著區別,一般不難鑑別。
  病因和好發部位方面,“熱疹”的病因相對簡單,在高溫悶熱的環境下,汗液蒸發緩慢,汗管內的汗液滯留、壓力增高,嚴重時導致汗管破裂、汗液外滲導致周圍組織發生急性炎症,所以皮疹多侷限於汗液溢位和面板皺褶溼熱部位。而“溼疹”的發生多由過敏反應介導,除外界因素誘導外,存在明顯的內源易感性基礎。通俗來說就是溼疹的患者往往屬於過敏性體質,溼疹本身也是一種“由內而外”的疾病,所以身體兩側由於內在基礎對等,所以容易對稱性出現皮疹。
  症狀和病程方面,“熱疹”以晶形粟粒疹和紅色粟粒疹常見,即臨床上常見的“白痱”和“紅痱”,其中白痱無明顯自覺症狀,脫落溼熱環境後1~2天后自然消失,紅痱伴有瘙癢和刺痛感,病程也較短,皮損消退後遺留輕度脫屑。而溼疹病程慢性,易反覆發作,除全程伴有明細的瘙癢外,其炎症反應的輕重程度呈現動態演變的特點,從病程和臨床特點上可分為急性溼疹、亞急性溼疹、慢性溼疹三大類。可以任意一個型別發病,並向其他型別演變。所以臨床上皮損形態多樣,在急性期,皮疹發展迅速,炎症反應重,組織水腫明顯,易出現大量漿液性滲出。而在慢性期或慢性發病時,溼疹的皮損緩慢發展,呈現出明顯的增生、肥厚、浸潤趨勢。

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