科室: 眼科 副主任醫師 李駿

  眼壓的正常值在10~21mmHg之間,當眼壓的測量值高於正常時,最常見的原因是青光眼。其他原因還有:高眼壓症;而角膜偏厚導致的眼壓測量誤差,檢查時患者配合不佳,也是可能的原因。
  青光眼,是一種由於病理性高眼壓最終導致了視神經損害的眼病,包括原發性和繼發性。一次測量眼壓高於正常值,並不能輕易地下結論,認為患者一定是青光眼。青光眼的診斷,需要結合多次眼壓測量、視野檢查、眼底檢查等情況綜合分析做出診斷,有的慢性青光眼需要經過一兩年的動態觀察,確認視野進行性損害,眼底C/D進行性擴大,才能確診。青光眼是可以導致失明的疾病,一旦確診,就需要用藥物或手術方法控制眼壓,延緩病情發展。
  高眼壓症,患者的眼壓雖然高於正常,但是始終沒有出現類似青光眼的視神經損害。多見於發育期的青少年,表現為僅有眼壓偏高,動態觀察數年,沒有視野缺損和眼底C/D擴大等青光眼表現,不需要治療,不會對眼部造成損害。但是,為了避免誤診,必須與青光眼進行鑑別,所以也需要多年的動態觀察。
  測量誤差,也可能是眼壓測量值高的原因。有的人角膜比較厚,甚至達到600微米以上,經非接觸眼壓計測量眼壓值會偏高。這種情況,應該在測量眼壓的同時,進行角膜測厚的測量,根據角膜的厚度對測得的眼壓值進行修正。有時,患者在測量眼壓時由於緊張、擠眼,檢查者幫助拉開眼瞼時壓迫了眼球以及儀器測量誤差,也可能導致眼壓測量值偏高,應該在測量時規範操作,讓患者充分休息、在放鬆的狀態下測量,貨真更換不同原理的眼壓計,比如表面麻醉下使用壓平式眼壓計。上述情況經過調整後測量眼壓仍高於正常,應該排查青光眼。

  綜上所述,眼壓高的原因很多,有真性和假性之分,也有疾病和非疾病之分,患者應該到眼科詳細檢查,明確診斷,再進行鍼對性的處理。
  隨著醫療技術的進步,絕大多數的視網膜脫落都是可以治療的。根據視網膜脫落的型別、脫落的範圍、脫落的時間長短,治療的方法各有不同。而患者的最終視力也不盡相同。
  最常見的是由於視網膜產生了裂孔,而導致的孔緣性視網膜脫落,必須通過手術封閉裂孔。如果是外傷性的視網膜脫落、高度近視自發性的視網膜脫落、眼底出血和玻璃體積血導致的牽拉性視網膜脫落,必須要經過手術,眼內打氣、玻璃體切割、注入矽油或重水,使得視網膜復位。滲出性視網膜脫落,沒有裂孔出現,而是由其他眼部疾病而導致的視網膜脫落,因此以治療原發病為主,一般情況下不需要手術。
  視網膜脫落經過治療而復位,是解剖位得到回覆,並不意味著視功能就能同樣恢復到脫離前水平。這是因為視網膜的感光細胞,在脫落的病理過程中,發生了不可逆的死亡。如果脫落的範圍小,沒有累及到黃斑區,而且脫落的時間短,手術後可以恢復比較好的視力。因此,只有及時診斷、配合治療、讓視網膜在儘可能短的時間裡得到復位,才有望能恢復儘可能好的視力。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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