大夫，我脖子痛，是“頸椎病”嗎？這種問題每天都會在門診出現N次，現在又延伸到網路上，論壇上，貼子裡，……脖子痛就是頸椎病嗎？
回答這個問題既簡單又複雜。
說簡單，是因為是個明白人就知道，脖子痛不一定就是頸椎病，也可能是玩電腦遊戲累的。
說複雜，是因為“頸椎病”這種疾病的內涵對大家來說是既熟悉又陌生的。
一般人從字面上理解，頸椎病嘛，頸椎有毛病當然就是頸椎病嘍。問題真的是這樣簡單嗎？當然不是。
頸椎病，英文說法是“Cervical spondylosis”，英文原意有“頸椎關節僵硬”的意思。
我國外科學者在1984年（桂林）和1992年（青島）兩次召開“頸椎病專題研討會”，形成了我們國家自己的“頸椎病”概念的表述文字，而且制定了相應的診斷標準，這些概念和標準已經使用了20多年，在學界已經約定俗成而且對於學術交流起了相當大的作用，因此，醫學專家已經漸漸淡忘了“頸椎病”的原始字面含義而諳熟該名稱所包含的一組症候群，也就是說，骨科醫生是絕對不可能把“頸椎病”理解為“頸椎有毛病”的。
有學者對“頸椎病”的名稱提出過不同意見，認為名稱字面含義寬泛，不能直白地反映該病的特點和主要特徵，在教科書上提出過“頸椎間盤突出症”的名稱，造成了一定的歧異。但是，隨著時間的流逝，這種聲音早已經被歷史淹沒，成了過眼雲煙。這就是歷史和習慣的力量！就像“脊髓灰白質炎”被稱為“嬰兒癱”或者“小兒麻痺”、“兒麻”一樣，大家都知道這種稱呼不嚴謹不科學，但是無奈已經叫習慣了，大家都知道指的是什麼，也就不要輕易再去更動，免得造成新的混亂。
現在就說一下頸椎病的概念。
頸椎病，是指頸椎椎間盤組織退行性改變及其繼發椎間關節退行性（即老化）改變累及其周圍重要組織結構（神經根、脊髓、椎動脈、交感神經等），出現相應的臨床表現。
頸椎病包含了三個基本內容，
1、頸椎間盤退變或椎間關節退變；
2、累及周圍組織；
3、出現相應的臨床表現。
翻譯一下，頸椎病就是，先有頸椎間盤退變（也可能突出），椎間關節也跟著退變（也可能骨質增生），於是就刺激或者壓迫了以前相安無事的神經根、脊髓、椎動脈、交感神經。這些被影響到的神經和血管本來都是各司其職的，現在就不能各司其職了—出現相應的臨床表現。
診斷“頸椎病”有三個條件，缺一不可：
1、有頸椎病的臨床表現（包括症狀和體徵）——體徵指的是醫生檢查時的發現
2、有頸椎的退變證據，也就是影像學證據（也就是X線片表現為頸椎的退變或者MRI表現為椎間盤突出）
3、影像學檢查和臨床表現相符合，或者換個說法，影像學檢查結果在解剖學和病理學上能夠解釋臨床表現。
下面這些情況不是頸椎病：
1、僅有頸椎間盤的退變（突出）而沒有相應的神經、脊髓或血管受累的臨床表現
2、有類似頸椎病的表現，但是影像學檢查沒有發現頸椎退變的證據
3、上述兩者都有，但是，兩者之間不能吻合，就可以認為症狀是由於其他原因所引起，而不是頸椎病
您可能還要問，頸椎病都有些什麼樣的症狀呢？
因為頸椎病可能累及到不同的周圍組織，所以出現的症狀也會大不相同，個別的甚至千奇百怪。根據臨床觀察大體把頸椎病分成了下面幾種型別，即頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感型及其它型（目前，主要指食道壓迫型）。
頸型以頸部症狀為主，神經根型會出現臂叢神經的刺激和疼痛，頸肩部和上肢、手會出現麻木疼痛，有的出現無力。脊髓型會出現不同程度的癱瘓，行走不穩，四肢無力，大小便障礙。椎動脈型和交感型症狀互相交叉，症狀複雜多變，主要是頭痛、頭暈、耳鳴、心慌、焦慮、不出汗、眼睛乾澀等等等等。有學者不承認有椎動脈型，認為都是交感神經刺激所引起的。
當然了，通過前面關於“頸椎病”的說明，我們已經知道了，光有這些症狀還不足以認為就是頸椎病。
我想這些枯燥的詞彙已經把大家搞的頭都大了，沒看懂沒關係，你起碼要知道，頸椎病的診斷其實要有很多很多嚴格的條件，並不是隨隨便便就可以認為誰誰誰是“頸椎病”的。
誰說你是“頸椎病”你才相信呢？專業醫生！正規醫院的骨科或者脊柱外科醫生。如果沒有專業背景的人給你一頂“頸椎病”的帽子，建議您先把它拿著，等我們這些脊柱外科醫生確認了，您再戴上，否則，扔掉它！
曾經給一個博士看病，他因為畢業論文在電腦前面連續工作了3個月，脖子痛。在上海看了好多家醫院都說是頸椎病，建議他做手術，因為MRI檢查可以看到“頸椎間盤突出”。後來我告訴他，不是頸椎病。只是頸部肌筋膜炎，或者頸部勞損，單純休息就可以解決，先徹底離開電腦再說。
有一個被診斷為“脊髓型頸椎病”的病人，某醫院建議其手術，因為有脊髓壓迫症狀，還有MRI上的“頸椎間盤突出”。在我去某地出差時看了這個病人，交談中發現其說話不是很清楚，問她以前是不是這樣說話，回答說“不是”。再問喝水怎麼樣，回答“嗆”。我讓她去看神經內科，先不要接受手術。我說她不是“頸椎病”的唯一理由就是影像學檢查雖然可以解釋她的癱瘓症狀但是卻解釋不了咽喉症狀。後來被證實是腦幹的問題。
更可笑的是，有一個12歲的小女孩兒，家長說看了不止一個“醫生”，都說是頸椎病，我看了，沒讓她做什麼CT、MRI，頸部輕輕轉動了一下症狀就消失了，其實是被功課累的。
現在可以回答開頭問到的問題了，脖子痛就是頸椎病嗎？
答：脖子痛有可能是頸椎病，因為大部分頸椎病的病人都有頸部症狀。但是絕對不能說脖子痛就是頸椎病。
同樣的問題：圓型紅色的就是蘋果嗎？會燒香的都是和尚嗎？
答：圓型紅色的有可能是蘋果，因為大部分蘋果都有這種特徵。但是絕對不能說圓型紅色的就是蘋果！會燒香的有可能是和尚，因為和尚都會燒香。但是絕對不能說會燒香的都是和尚，也有可能是熊貓啊！
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。