頸椎病是一種常見病，它有許多種不同的分型，不同型的頸椎病之間有共性又各自有特性。那麼“脖子疼”是頸椎病嗎?所有的頸椎病患者都會有“脖子疼”嗎?如果脖子不疼能否排除頸椎病呢?今天我們就來介紹一下不同頸椎病的臨床表現。
一、“頸型”頸椎病
頸項強直、疼痛，可有整個肩背疼痛發僵，不能作點頭、仰頭、及轉頭活動，呈斜頸姿勢。需要轉頸時，軀幹必須同時轉動，也可出現頭暈的症狀。少數患者可出現反射性肩臂手疼痛、脹麻，咳嗽或打噴嚏時症狀不加重。
“頸型”頸椎病在學術界並未得到公認，因為臨床上常見的頸肌勞損也可以表現出頸部的酸脹、疼痛、僵硬等症狀，這種情況屬於軟組織損害的範疇和頸椎病有本職的區別，很容易混淆。
二、神經根型頸椎病
1、頸痛和頸部發僵，常常是最早出現的症狀。有些患者還有肩部及肩胛骨內側緣疼痛。
2、上肢放射性疼痛或麻木。疼痛或麻木可以呈發作性、也可以呈持續性。有時症狀的出現與緩解和患者頸部的位置和姿勢有明顯關係。頸部活動、用力及深呼吸等,可以造成症狀的加重。
3、患側上肢感覺沉重、握力減退，有時出現持物墜落。可有血管運動神經的症狀，如手部腫脹等。晚期可以出現肌肉萎縮。
三、脊髓型頸椎病
1、多數患者首先出現一側或雙側下肢麻木、沉重感,隨後逐漸出現行走困難,下肢各組肌肉發緊、抬步慢,不能快走。繼而出現上下樓梯時需要藉助上肢扶著拉手才能登上臺階。嚴重者步態不穩、行走困難。患者雙腳有踩棉感。
2、出現一側或雙側上肢麻木、疼痛,雙手無力、不靈活,寫字、係扣等精細動作難以完成,持物易落。嚴重者甚至不能自己進食。
3、軀幹部出現感覺異常,患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感,稱為“束帶感”。同時下肢可有燒灼感、冰涼感。
4、部分患者出現膀胱和直腸功能障礙。如排尿無力、尿頻等排尿障礙,大便祕結。性功能減退。
四、交感型頸椎病
1、頭部症狀：如頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、枕部痛,睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等。
2、眼耳鼻喉部症狀：眼脹、乾澀或多淚、視物不清等;耳鳴、聽力下降;鼻塞、“過敏性鼻炎”,咽部異物感、口乾、味覺改變等。
3、胃腸道症狀：噁心甚至嘔吐、腹瀉、消化不良等。
4、心血管症狀;心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等。
5、面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發熱，有時感覺疼痛、麻木但是又不按神經節段或走行分佈。以上症狀往往與頸部活動有明顯關係，坐位或站立時加重，臥位時減輕或消失。
五、椎動脈型頸椎病
1、發作性眩暈，複視伴有眼震。有時伴隨噁心、嘔吐、耳鳴等。這些症狀與頸部位置改變有關。
2、下肢突然無力猝倒，但是意識清醒，多在頭頸處於某一位置時發生。
3、偶有肢體麻木、感覺異常。可出現一過性癱瘓,發作性昏迷。
以上是各型頸椎病不同的臨床表現，現在我們再回到文章開頭最初的問題，可見得了頸椎病有可能“脖子疼”，但也有可能出現其他症狀而沒有“脖子疼”，所以“脖子疼”不一定是頸椎病，有可能是頸部肌肉的勞損，也不是所有頸椎病患者都會有“脖子疼”，如果脖子不疼也不能排除頸椎病噢!
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