科室: 生殖中心 主任醫師 李媛

  正常情況下,子宮內膜厚度不是一成不變的,受卵巢週期的控制,子宮內膜組織學及生物學發生相應的週期性變化。根據其組織學變化,月經週期分為:增殖期、分泌期、月經期。增殖期子宮內膜在雌激素作用下,呈增殖性變化,該階段子宮內膜厚約4-8mm,分泌期子宮內膜受雌、孕激素共同作用,繼續增厚,可達8-14mm,此後雌、孕激素撤退,子宮內膜脫落,即月經期。絕經期女性,卵巢功能衰退,子宮內膜厚度無週期性變化,呈萎縮狀態,通常厚度小於5mm。

  子宮內膜增厚可能提示子宮內膜存在病變。常見的引起子宮內膜影像學上增厚的原因有:子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮內膜長期無拮抗的雌激素作用、微小粘膜下肌瘤、子宮內膜癌、子宮內膜炎症、子宮內膜基底層個體差異等。

  對於絕經前女性,子宮內膜增厚的臨界點是多少,尚沒有統一定論,臨床上很少給出這一診斷。但是子宮內膜增厚可能提示子宮內膜存在病變,如果僅僅是子宮內膜單純的增厚,無其他臨床症狀,可進行觀察,或根據患者需求,如有生育需求,做出相應處理。如果子宮內膜增厚且不均勻,或伴隨其他臨床症狀,如:不規則陰道出血、月經量增多、貧血等,或者反覆藥物治療無效,此時建議行進一步檢查,如診刮術和(或)宮腔鏡檢查,明確子宮內膜是否存在病變,以及病變型別,從而進行相應處理。

  對於絕經後女性,影像學提示子宮內膜增厚,伴隨或不伴隨絕經後出血,都建議行診刮術和(或)宮腔鏡檢查,除外子宮內膜惡性病變。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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