膀胱癌是泌尿外科最常見惡性腫瘤,常以血尿無主要表現,血尿間斷出現,初期通常無其他不適,常被忽略,等到血尿再次出現就診才被發現。因此,一旦發現尿血應及時就診。
膀胱腫瘤有多種型別,最常見的為尿路上皮癌,腫瘤長在膀胱表面,和日常生活中的樹木相似。其中多數人表現為低度惡性腫瘤,此類腫瘤根部較淺。約1/4患者腫瘤惡性度較高,這些腫瘤通常長得比較深,常進入膀胱肌肉內。
膀胱癌屬於惡性腫瘤,因此,腫瘤侷限於膀胱者,通常需要手術治療。有保留膀胱和切除膀胱兩種選擇。低度惡性腫瘤,腫瘤範圍較小時,可以採用保留膀胱的手術方法,常採用專門的裝置經尿道進入膀胱內,將腫瘤切除,腫瘤切除後,結合膀胱內灌藥來預防腫瘤復發。如腫瘤經上述方法治療後反覆復發;腫瘤較大、惡性度高、長得深;或者腫瘤範圍較廣,此時通常需要切除膀胱。
膀胱切除手術是泌尿外科最複雜的手術之一,由於膀胱是儲存尿液的器官,膀胱切除後,常需要切取部分腸管來重新做一個儲存尿液的容器,需要縫合的接頭較多,手術大,手術恢復時間長,風險較大。接受該手術後,患者的生活方式可能發生改變,常需要在肚子上掛袋。對部分身體狀況差或者不願意切除膀胱的患者,經過詳細評估,可以先嚐試保留膀胱的綜合治療措施。
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