科室: 產科 副主任醫師 張露

    早孕期是胚胎髮育的重要時間,第一次產檢很重要,需要了解一下第一次產檢的時間和內容。

  首先說一下早孕期產檢要分三步走:

  1,確定懷孕:通過驗孕棒初步判斷。然後查血化驗HCG確診。HCG只要大於檢查單子上面的參考值,就肯定懷孕了。

  2,確定宮內孕:對於月經比較規律的孕婦,最早是停經35天通過陰道超聲確定宮內孕囊,記住這是最早時間。超聲做的太早有可能看不到孕囊,或者只看到一個很小的囊泡,不是很好判斷,所以第一次超聲可以在40--42天做,目的確定宮內孕。

  3,確定宮內活胎:只有活胎才是才有意義。在確定宮內孕的情況下,確定宮內活胎可以放在停經60天左右,這個時間點可以確診有無胎心。有些人過早做超聲,而且反覆多次做超聲是沒有必要的。在確定宮內孕的前提下,可以適當延長確定宮內活胎的超聲時間。

  對於有些孕婦,可能比較巧,這三步一次檢查就完成了,那就恭喜你了,簡單省事。部分患者是這三步分步走,這樣也可以。有些患者,第二步和第三步一起完成,也是可以的。但是一定要注意:確定第三步時間推遲的前提是,首先確定宮內孕。如果多次檢查,沒有發現孕囊,就要高度警惕。這個時候流不能按照常規步驟來,必要3-5天覆查一次。儘快找到孕囊。

  第一次產檢應該在停經40天左右(也就是從末次月經第一天算起來),太早了孕囊看不到,太晚了容易發生意外。如果沒有不舒服可以適當推遲,但是不適宜推遲太久。

  第一次產檢的主要目的:瞭解母體的基礎健康狀態;瞭解胎兒的發育狀況是否良好;核對寶媽孕周是否準確。

  第一次產檢的專案

  1.確診妊娠的檢查:查血化驗hcg,孕酮屬於可查可不查,並不是主要指標。

  2.身體常規檢查:身高、體重、血壓、心率等,此時的基礎體重的檢測,對於整個孕期體重的監測,是有重大意義的。如果此時體重偏胖或者超重,孕期就要嚴格控制體重。第一次產檢還包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能等與體檢類似的檢查專案。

  3.B超檢查:通過B超瞭解孕囊的位置和質量。正常情況下,受精卵是在子宮內膜上著床、生長髮育的。如果孕囊長在了宮外,如輸卵管、卵巢或腹腔其它部位,就是宮外孕。對於月經不是很規律的孕婦來說,通過B超檢查測得的孕囊和胎芽的大小,可以幫助核對孕周是否準確,同時也能瞭解胎兒的狀況是否良好。

  4.甲狀腺功能檢查:很多孕婦對此不理解,認為懷孕為什麼查甲狀腺,主要是因為甲狀腺功能對於胎兒早孕期發育很重要。而且孕期的甲狀腺功能指標和非孕期不一樣。甲狀腺激素對於胚胎著床、生育能力下降、流產、早產甚至胎盤早剝等不良妊娠結局有重要影響。


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