子宮肌瘤的患者能懷孕嗎？
子宮肌瘤是育齡婦女最常見的生殖系統良性腫瘤，發病率在育齡婦女中高達20％～50％。子宮肌瘤可能造成宮頸、宮腔和輸卵管口形態改變，影響內膜血供，導致不孕或流產。子宮肌瘤還可引起子宮異常收縮，從而影響精子的輸送和胚胎的著床，並可增加流產的可能。
那伴有子宮肌瘤的女效能否懷孕那？
子宮肌瘤分三種：
1、粘膜下肌瘤，也就是肌瘤凸向子宮內膜或者直接存在於宮腔中，這種肌瘤因為影響宮腔面積和血供會降低妊娠率和活產率。
2、肌壁間肌瘤：肌瘤長在子宮壁裡面，一般體積不大，不會對生育產生不良影響。
3、漿膜下肌瘤：肌瘤長在子宮的外表，凸向富強，一般不影響妊娠和流產。
需要重視子宮肌瘤合併妊娠。肌瘤可能在孕早期迅速增大，可能影響胚胎髮育甚至造成流產；孕期子宮血供豐富，肌瘤易發生紅色變性、感染等併發症；孕晚期主要影響胎方位和分娩方式。
但擔心孕期併發症不應該作為子宮肌瘤剔除手術的指徵，除非患者有肌瘤相關妊娠合併症的病史。而且不能單純根據肌瘤大小來判斷是否需要手術治療。特別是有不孕病史的患者，需要應用超聲、磁共振、宮腔鏡等詳細檢查肌瘤型別、部位、大小，與內膜的關係，與漿膜的距離。黏膜下肌瘤一旦診斷，建議切除。不影響宮腔的肌壁間肌瘤，要充分評估並和患者交流手術相關利弊，要遵循個體化治療原則。
對於體積不大、非粘膜下肌瘤、月經沒有改變的女性患者，可以考慮先試孕，如果不成功再考慮進行治療。
懷孕以後，雌激素和孕激素水平明顯快速上升，子宮的血供明顯增加，理論上子宮肌瘤應該是不斷增大的。但是實際上大約有50%的肌瘤的大小是沒有明顯改變的，大約20%的肌瘤的體積會增大，還有另外部分肌瘤在孕期反而是縮小的。
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