科室: 面板科 副主任醫師 徐兵

  現在發現的皰疹病毒有50多種,其中Ⅰ型可引起人類口脣、鼻粘膜、眼結膜、咽喉部和生殖器感染;Ⅱ型主要引起生殖器炎症和皰疹。皰疹病毒屬細胞內繁殖的DNA(脫氧核糖核酸) 病毒,感染後可潛伏在細胞內。當機體免疫能力減低或受到某些因素刺激時,例如月經來潮、陽光曝晒、流感、發燒、情感變化、應用免疫抑制藥物等均可發生生殖器皰疹。

  皰疹病毒感染主要由兩性接觸傳播,患者也以14~29歲最多見。孕期由於孕激素增加,孕婦免疫力下降,孕婦感染是非孕婦的2~3倍。現查明皰疹病毒感染除引起區域性病變、宮頸炎症、繼發感染和神經系統併發症外,還是宮頸癌的元凶,對成人特別是婦女的威脅很大。皰疹病毒對胎兒的危害更嚴重。有人認為皰疹病毒感染對胎兒、新生兒是一種毀滅性疾病。許多報道指出,在孕早期感染(尤其是原發性感染者)病毒可通過胎盤引起胎兒病毒血症、自發性流產、死胎、先天畸形(主要是頭小畸形和小眼畸形)、宮內發育遲緩及早產,也可呈隱性感染或持續帶病毒狀態等。

  大多數新生兒感染是因陰道分娩受染,雖然出生時外表可正常,但產後3周內逐漸出現症狀。病狀可有三種類型:一是皰疹型,只在面板、咽、眼結合膜等處出現皰疹;二是中樞神經型,表現為顱內壓增高、抽搐等顱內感染的症狀;三是全身性彌散型,表現為黃疸、肝炎、肺炎等全身毒血癥症狀。未經積極處理的新生兒皰疹病毒感染,有50%~80%可發生死亡或有神經系統後遺症,如小腦症、精神智慧發育遲滯等。

  生殖器皰疹病的預防在於切斷性傳播疾病的傳播途徑。要隔離治療病人及其配偶,努力減少傳染來源。

  孕婦產前檢查,必須詳細詢問病史,認真進行體格檢查、細胞學檢查及病毒培養等。一旦發現孕婦曾經或正在感染皰疹病毒,都需按高危產婦作特別加強監護。如在孕期28周後患原發性感染,可行羊膜腔穿刺進行病毒培養,若培養為陽性,考慮胎兒患病毒血症,預後不良,應及時終止妊娠;若孕婦僅有區域性損害,羊水培養陰性,可每週(或隔週)一次作宮頸分泌物培養,培養陰性者可考慮陰道分娩,培養陽性者宜作剖腹產分娩。

  剖腹產是避免新生兒感染皰疹病毒的有效方法,但手術時間的選擇最好在羊膜破裂前施行,因為,羊膜破裂超過4小時再行剖腹產,有94%的新生兒有發生感染的危險。因此,為避免不健康及智力低下兒的出生,一定要重視皰疹病毒感染的防治。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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