科室: 肛腸科 主治醫師 張金鳳

  肛裂是指從齒狀線到肛緣之間的肛管組織表面裂開,形成了小潰瘍,其方向與肛管縱軸平行,多呈梭形,長約0.5-1.0cm。其常見的發作部位為肛門的前後正中線,女性發病率多於男性。它的臨床表現為肛門疼痛、便血和便祕。
  肛裂有急性和慢性之分,慢性肛裂由於病程長,反覆發作,裂口上端的肛門瓣和肛乳頭水腫,引起肛乳頭肥大,下端面板鬆弛向下脫出於肛門外,形成“前哨痔”,因此,肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大常同時存在,稱為“肛裂三聯徵”。
  那麼肛裂,一定需要手術治療嗎?答案是:不一定!
  早期發作的急性肛裂可採取保守治療。其治療原則為對症治療,主要以緩解肛門疼痛、軟化大便、止血為主。
  1、藥物治療:肛門疼痛時可以口服或者經肛門直腸給入止痛藥以緩解疼痛;大便乾結時可加用潤腸通便類藥物以及益生菌軟化大便,防止乾硬的大便反覆刺激裂口致其難以癒合;再結合肛門區域性使用促進裂口癒合的藥物加速裂口癒合。
  2、手法擴肛:在口服止痛藥物緩解疼痛後,以手指或者器械擴張肛門,可減輕肛管直腸壓力,緩解大便時因肛門括約肌痙攣引起的劇痛。
  3、飲食調護:肛裂發作期宜清淡飲食,避免辛辣刺激及煎炸食品,增加蔬菜及粗纖維膳食的攝入,同時配合多飲水。
  對於肛裂反覆發作,且保守治療無效的患者,以及肛裂三聯徵症狀典型的患者,則建議採取手術治療。目的是切除裂口以及由此產生的增生物,同時對肛管進行降壓處理,減輕術後復發概率。

  不管是採取哪種治療方案,平時保持大便通暢是關鍵,因為便祕會極大的增加肛裂復發的概率。手術後也不代表一勞永逸,如果平時不注意調護,肛裂則很有可能捲土重來。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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