科室: 神經外科 副主任醫師 許加軍

  這幾天對面工位的小姐姐一直沒有上班,後來才得知,她突發腦動脈瘤破裂,手術住院了。她可是才大學畢業沒多久的95後啊。實際上,這不幸的年輕人絕不是個例,據2016年中國腦血管病論壇上資料統計,我國顱內動脈瘤發病率在2%—7%,潛在人群龐大,而且其中不乏年輕人。國外研究顯示,顱內動脈瘤的總體年破裂風險為0.95%—2%。

  顱內動脈瘤是怎麼發生的?

  顱內動脈瘤並不是真正的腫瘤,只是一種形象的描述,形容腦部動脈血管壁出現向外膨出的區域性囊性擴張,形似長在血管上的“瘤”。當瘤體內血液充盈到極限時可能會破裂,引起蛛網膜下腔出血等致命急症。

  正常人的血管壁有三層組織結構,即外膜、中膜和內膜,三層結構貼合在一起,形成一個血管壁。當血管內膜受傷,內膜會變脆、增厚,並凹凸不平,中膜會有一些纖維結締組織,甚至有一些變形壞死。此時,血管壁變得很不健康,在血液的長期衝擊下,逐漸向外膨出,形成動脈瘤。

  哪些人容易得動脈瘤?

  美國梅奧醫學中心官網資料顯示:顱內動脈瘤的病因尚不清楚,成人比兒童更常見,女性比男性更常見。一系列因素會增加患病風險,其中一些風險因素與生活方式相關,會隨著年齡的增大而增加;另一些是遺傳。年齡、吸菸、高血壓、藥物濫用(特別是可卡因的使用)和大量飲酒會增加顱內動脈瘤發生的風險。

  此外,某些型別的動脈瘤可能發生在頭部損傷、血液感染之後。另外,還有一些遺傳相關的風險因素,包括:遺傳性結締組織疾病,多囊腎病,先天性主動脈狹窄,腦動靜脈畸形,腦動脈瘤家族史等。

  為什麼年輕人得顱內動脈瘤越來越多?

  隨著生活水平的不斷提升,生活方式及飲食結構的變化,顱內動脈瘤發病率逐年上升,並有年輕化趨勢。臨床發現,一些二三十歲的年輕人也會得腦動脈瘤,這部分人通常有高血壓、生活作息不規律、長期大量吸菸、酗酒,或有動脈瘤家族史。

  另外,動脈瘤多發於冬季和春季,最近氣溫變化劇烈也是誘發顱內動脈瘤破裂的一個原因,季節交替時,氣溫陡升,天氣悶熱、氣壓低,在這樣的天氣中,人的情緒波動大,腦出血高發。

  動脈瘤破裂有沒有徵兆?

  動脈瘤一旦形成,絕大多數會永久存在,而且可能會逐漸長大,患者要引起警惕。

  顱內主動脈瘤主要會出現以下三種情況:

  1、主動破脈瘤破裂

  突然、嚴重的頭痛是動脈瘤破裂的主要症狀。這種頭痛常被描述為有史以來最嚴重的頭痛。動脈瘤破裂的常見症狀還包括:突然的,極其嚴重的頭痛;噁心和嘔吐;斜頸;模糊或複視;光敏度;癲癇發作;眼瞼下垂;意識喪失;意識混亂。

  2、動脈瘤滲血

  在某些情況下,動脈瘤可能會少量滲血。這種滲血將導致突然的、極其嚴重的頭痛,嚴重的動脈瘤破裂常常發生在滲血之後。也需要引起警惕。

  3、未破裂的動脈瘤

  未破裂的腦動脈瘤可能不會產生任何症狀,特別是當它還很小的時候。較大的、未破裂的動脈瘤可能會壓迫腦組織和神經,可能導致:某側眼睛疼痛,瞳孔擴大,視力改變或複視,臉部出現麻木感,複視或重影,噁心等症狀。

  顱內動脈瘤破裂可以預防嗎?

  平常偶爾會出現頭暈、頭疼,頭腦供血不足或視力模糊等症狀的人;40歲-60歲的中年人,此時血管容易硬化,血壓容易出現異常;身患慢性病(高血壓、高血脂、高血糖)的老年人,在體檢時也查查腦血管和頸部血管。可以早期發現動脈瘤,並進行積極的干預。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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