科室: 神經外科 副主任醫師 郭儉

  脊髓栓系是指由多種病變(即脊柱脊髓先天發育異常導致脊髓受牽拉致使圓錐低位)。脊髓栓系綜合症是指因圓錐低位脊髓及馬尾神經受牽拉或壓迫導致區域性脊髓和神經缺血及變性、壞死所引起的一系列臨床綜合徵。主要包括:下肢運動障礙、臍以下包括會陰部、生殖器官感覺異常、大小便功能障礙、性功能異常等一系列症狀。脊髓栓系可表現為脊髓終絲緊張、終絲脂肪瘤,終絲神經纖維瘤、脂肪脊髓脊膜膨出、隱性脊柱裂、脊髓分裂畸形、皮毛竇、面板色素沉著、區域性毛髮異常、皮樣囊腫甚至膀胱膨出等。

  一、有脊髓栓系但無明顯症狀者

  磁共振表現為脊髓栓系,但無明確症狀者較少,多數為有症狀但未引起注意,原因有以下幾種(1)患者年齡小,不能準確描述症狀和不適;(2)即使出現了大小便的問題,多數家長會認為是正常情況未予重視;(3)有些成年人出現了大便乾燥,小便淋漓甚至性生活問題,有時難以啟齒,個別認為無大礙不予重視。其實出現以上症狀不一定存在脊髓栓系,但有脊髓栓系,一定會有症狀。所以,建議有以上症狀者,務必警惕,一旦確診為脊髓栓系應儘早手術治療。

  二、嬰幼兒脊髓栓系

  嬰幼兒手術的難度很大程度上取決於麻醉技術,因為嬰幼兒心、肺功能及對體溫的調節比較弱需要在麻醉中做人工支援,只要麻醉技術能夠保障,應儘早手術。

  三、成年人脊髓栓系

  大多數醫生認為成年人不應手術,但本人 認為,只要患者無手術禁忌症,選擇適當的手術方式也會改善患者的症狀。

  四、無明確脊髓栓系和受壓的隱性脊柱裂

  這類患者仍需手術治療

  五、經過手術治療的患者(後續)

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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