科室: 腫瘤科 主治醫師 於海明

  誤區一

  腫瘤疫苗是用來預防腫瘤的不同於平時預防傳染性疾病所使用的疫苗,腫瘤疫苗一般不用於預防腫瘤,而是用於治療惡性腫瘤。

  腫瘤疫苗的作用是應用特異性的、具有免疫原性的腫瘤抗原,來啟用、恢復或加強機體抗腫瘤的免疫反應,清除殘存和轉移的腫瘤細胞。

  人們一般將腫瘤疫苗分為3類:

  第一類為增強腫瘤免疫原性的腫瘤疫苗。腫瘤之所以不能被免疫系統識別,主要是由於腫瘤的免疫原性很弱。因此,應用免疫佐劑來增強腫瘤的免疫原性是早期腫瘤疫苗的特點。此類疫苗是在自體或同種異體腫瘤細胞或腫瘤細胞的裂解物中加入佐劑(如弗氏完全佐劑、卡介苗、明礬和棒狀桿菌屬等)構成。其作用機制可能與注射部位的炎症反應啟用抗原呈遞細胞(APC),產生細胞素以及B、T細胞在抗原周圍的集聚有關。

  第二類為基因修飾的腫瘤疫苗。由於腫瘤細胞缺乏主要組織相容性複合物(MHC)第II分子和B7複合刺激分子,以及不能分泌增強機體免疫力的細胞因子,所以不能被免疫系統識別。但APC具有這些功能,如果對腫瘤細胞進行基因修飾,使其產生類似APC的功能,將可引起機體的免疫應答。上世紀80年代末期,隨著基因轉移技術的發展和人們對免疫系統的深入瞭解,人們能夠按照APC處理和呈遞抗原的特點,對腫瘤細胞進行基因修飾,製成基因修飾的腫瘤疫苗。

  第二類腫瘤疫苗還包括以重組質粒、病毒或細菌為基礎的腫瘤疫苗。

  第三類腫瘤疫苗是以樹突狀細胞為基礎的腫瘤疫苗。有證據表明,很多腫瘤細胞不能引起機體抗腫瘤免疫作用的機制,並不是由於缺乏腫瘤抗原,而是機體的APC不能將腫瘤抗原呈遞給免疫系統。樹突狀細胞是已知機體內抗原呈遞能力最強的細胞,它能捕獲抗原,並將資訊傳遞給T、B淋巴細胞,從而引發一系列的特異性免疫應答反應。因此,如果將腫瘤抗原注入樹突狀細胞,將可引起機體特異性的抗腫瘤免疫反應。這種方法已經在動物模型中獲得成功,使動物產生了抗腫瘤的特異性免疫反應,並且可抑制鼠腫瘤的生長。

  誤區二

  放療、化療不管用了再試試腫瘤疫苗

  腫瘤疫苗最適合應用於早期以及根治術後的腫瘤病人,而不是晚期腫瘤病人。

  如上所述,腫瘤疫苗是用來幫助機體免疫系統清除殘存和轉移的腫瘤細胞的,早期以及根治術後的腫瘤病人體內殘留的腫瘤細胞數量較小,而且病人體質較好,免疫系統比較健全,免疫系統與腫瘤細胞勢均力敵,有腫瘤疫苗的幫助,就有希望通過免疫系統消滅殘存的腫瘤細胞,達到長期生存甚至是痊癒。晚期病人腫瘤負荷大,機體免疫系統基本處於半癱瘓狀態,就像扶不起的阿斗,再用腫瘤疫苗相助也於事無補。

  所以建議發現身患腫瘤的患者朋友:如果你的病尚處於早期,能夠手術治療,請於手術前儘早考慮用自己的手術標本作為抗原製備個體化腫瘤疫苗的問題並聯系相關專家,因為假使手術後切下來的腫瘤已經被病理科用試劑固定後將不再適合製備腫瘤疫苗,後悔也晚了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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