科室: 生殖中心 主任醫師 李媛

  估計每一位處於備孕期的女性都會更加關注自己的生育力,一旦進入備孕狀態則會興奮又焦慮,幾番期待嘗試失敗後難免會倍感擔憂和茫惑。今天就來淺聊一些影響甚至阻滯女性受孕的常見因素,以及如何面對和看待這些“紙老虎”,最終目的是能“明知山有虎而不向虎山行”,以便我們能儘早獲得“喜訊”避免我們期盼的寶寶變成那摘不到的“星星”。

  備受矚目且當之無愧的第一名年齡。

  年齡是生殖潛能的指標之一,它似乎有著“東風無力百花殘”的魔力,會讓患者和醫生對其愛恨交加。隨著女性年齡的增長,卵泡的質量和數量均會明顯降低。目前研究認為卵巢老化對線粒體生物發生、形態和功能的影響可能是導致卵母細胞功能下降的原因之一;除此之外還對指導卵母細胞的細胞質成熟、減數分裂和翻譯程序所必需的轉錄活動產生有害影響。而輔助生殖技術的成功率與女性年齡和卵巢儲備狀態密切相關。一般35歲以後的高齡女性卵的數量會有所下降。35歲以下的女性卵巢功能好,體外受精-胚胎移植(IVF-ET)的累計臨床妊娠率可達60%~70%,甚至更高。35歲以後屬於生育高齡期,生育能力快速下降,行輔助生殖技術的成功率明顯降低,38歲左右的臨床妊娠率為30%,而40歲以上的臨床妊娠率只有15%左右甚至更低。

  可見年齡作為生殖潛能最重要的指標,希望有生育需求的女性切莫錯過最佳的生育年齡,合理計劃自己的備孕年齡,切莫出現望而興嘆追悔莫及。

  “銀漢迢迢忍顧鵲橋路?”第二名輸卵管。

  輸卵管對精子和卵子來講是自然妊娠的“鵲橋之路”。它是“金風”、“玉露”相逢之地,是生命誕生和生長髮育最初階段的溫床,在這裡要完成受精卵結合併發育成分裂球的蛻變,要度過寶貴的72小時後成長為早期囊胚而進入營養更加肥沃的宮腔。在對不孕症因素的分析後發現約25%的不孕症與輸卵管阻塞和粘連有關。而導致輸卵管病變的因素包括感染(主要為沙眼衣原體感染,結核感染)、輸卵管積水、子宮內膜異位症、盆腔手術史和罕見的子宮肌瘤。因此在平素的生活中女性要注意溫柔以待這座“橋”,注意衛生,避免或減少不必要的流產,愛護及保護好輸卵管這塊生命聖地。

  爽約的卵小姐第三名排卵障礙

  在生命誕生的約會中,有時候卵小姐的爽約總會讓精子倍感失望。常見引起排卵障礙的原因有下丘腦-垂體性閉經、高泌乳素血癥、PCO(卵巢多囊樣變)、PCOS(多囊卵巢綜合徵)、胰島素抵抗、代謝綜合徵、腎上腺皮質增生症、甲狀腺功能異常、黃素化卵泡未破裂綜合徵。由此可見有的是卵小姐未發育有的是雖已成熟卻被關了禁閉。因此在出現多次的失敗後還是應該到正規醫院進行進一步檢查明確原因,早日解放卵小姐讓其按時赴約。

  肥沃的土壤子宮內膜

  在受精後第4日早期囊胚進入宮腔脫去透明帶發育成晚期囊胚進而著床繼續發育。此時則需要同步發育的子宮內膜,需要子宮內膜表現出最大的容受性否則會出現著床困難前功盡棄。當內膜厚度«6mm時不利於成功妊娠。當內膜容積<3cm3時臨床妊娠率明顯下降。影響內膜厚度或胚胎著床的內膜與子宮異常包括:宮腔粘連、子宮內膜多發性息肉、子宮內膜炎、子宮內膜過度增生、宮腔內積液和粘膜下子宮肌瘤、子宮畸形等。子宮內膜對妊娠的重要性不言而喻,因此應儘量減少或避免宮腔手術,如反覆多次的人工流產無疑對子宮內膜產生不同程度的破壞。

  免疫因素

  免疫因素可作為不孕的唯一原因或與其他病因並存使生育力降低,暫時導致不孕。不孕狀態的持續與否在於免疫力與生育力的相互作用。與不孕相關的抗體有抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體、抗HCG抗體、抗透明帶抗體、抗滋養層細胞膜抗體。另大約50-60%的複發性自然流產與免疫因素有關,包括自身免疫型和同種免疫型。出現免疫因素時需要免疫專業醫師的治療。

  不得不提的男方因素

  文獻報道我國不孕不育發病率為12.5%。男性不孕症的病因包括了內分泌異常、遺傳因素、免疫因素、性功能障礙、精索靜脈曲張、精道異常、生殖器官先天性發育異常、慢性疾病和營養性疾病、環境因素、不良生活習慣。因此不孕不育的夫婦在檢查中一定不能不能忽視或漠視男方因素的檢查。

  通過上述,在一定了解的基礎上希望女性將對自身生殖力健康的保護實踐在日常的點滴中,合理安排好自己的備孕計劃,在出現受孕困難時到生殖中心尋求專業科學的幫助。 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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