間接膽紅素又稱非結合膽紅素，即不與葡萄糖醛酸結合的膽紅素，主要由紅細胞破壞經過肝臟代謝產生。其濃度可反映肝細胞的轉化功能和紅細胞的分解狀態，正常成人間接膽紅素的正常值是3.4-17.0μmol/L，而新生兒間接膽紅素正常值在1.7-10.2μmol/L。
因此，間接膽紅素20μmol/L較正常值偏高。一般可見於部分肝臟惡性疾病，如急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。其次可見於溶血性黃疸，即人體內紅細胞大量破壞，釋放出間接膽紅素，當血中間接膽紅素過多時，超過肝臟的轉化能力，使間接膽紅素在血中滯留，從而引起血中間接膽紅素偏高。當輸入血型不合的血液，會導致溶血，使體內紅細胞大量破壞，從而導致血液中的間接膽紅素偏高。
但間接膽紅素20μmol/L不一定代表疾病的狀態，也有可能是飲酒和進食油膩食物所致，具體是否正常還需要根據總膽紅素、乙肝五項、血常規、肝臟影像學等相關檢查來進一步明確。
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