科室: 神經外科 副主任醫師 楊濤

  煙霧病是一種多發於日本、韓國等東亞地區的罕見病,指患者的腦底出現了異常的血管網,因為造影后呈現的影像狀如煙霧,因此命名為煙霧病。煙霧病患者的表現多樣,包括腦梗塞、腦出血、認知功能障礙、頭痛、癲癇、記憶力下降等。
  隨著影像檢查技術的進步,磁共振血管成像(MRA)和全腦血管造影術(DSA)的廣泛普及,醫學界對煙霧病的認識不斷加深,煙霧病的臨床檢出率也明顯上升,每年確診的煙霧病患者仍有增加趨勢,10歲以下兒童和40歲左右成年人是煙霧病高發的兩個年齡段。兒童主要以腦缺血為主,成年人可以表現為腦出血,也可以表現為腦缺血。
  現在,一些醫院將煙霧病的治療歸為外科領域,行外科手術重建血管。手術方式包括直接搭橋術、貼敷術、聯合血管搭橋術,幾種術式的目的都是為了減輕缺血性損傷程度、改善腦血流、降低腦梗塞、腦出血的風險、改善患者生活質量和長期預後。但是根據術後結果反饋來看,前兩者手術對於治療煙霧病仍有一些不足。
  而目前聯合血管搭橋術是一種複合式手術,對治療煙霧病效果更佳。聯合血管搭橋手術是將直接搭橋和貼敷術聯合在同一臺手術中完成,在直接搭橋迅速改善腦供血的同時,對腦表面進行多因素貼敷,進一步擴大血供改善範圍,達到更理想的治療效果。很多患者可能比較關心煙霧病手術報銷費用多少?這個問題,這需要根據醫院患者參保地醫保政策,進行相應比例地報銷。


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