縱然吃藥苦，也不想做手術，大家對做手術多少都有點排斥心理，或者說更多的是害怕，其實藥物能解決的事兒，自然不必選擇動手術，我們醫生往往也是這麼認為的。子宮腺肌症是個婦科疑難症，一般藥物治療如同隔靴搔癢，無法控制病情的持續發展，而手術治療又為部分人不能接受，於是曼月樂環，這種類似折中的保守治療方法，受到了一些患者的青睞。但這種治療既有一定的侷限性，又有一定的副作用，所以部分腺肌症患者在考慮使用前，充滿了顧慮——“我這種情況適合上曼月樂環嗎？”，“上環後效果顯著嗎？”
其實子宮腺肌症患者，適不適合使用曼月樂環，一般需要注意以下3點。
1、是否有生育要求
曼月樂環的使用說明上，明確指出其有兩個適應症，首先一個避孕，其次是針對特發性月經過多（如果患者月經過多，使用曼月樂環後可能會一定程度上減少月經量）。所以曼月樂環本身是個避孕環，而避孕和懷孕是矛盾對立的，所以短期內有生育要求的腺肌症患者自然是不適合上環的。
2、子宮大小
如果腺肌症患者的子宮太大，子宮腔超過9cm深，這時候上曼月樂環就不是特別合適了，容易出現脫環和環下移。環脫落的原因一方面是子宮腔太大，另一方面子宮腺肌症肌壁非常硬，它不像一個正常肌性的器官那麼柔軟，環在其間不容易附著，所以來月經的時候容很易被沖掉。雖然置環前使用GnRH-a3個月似乎可提高療效，但也尚無確切證據表明可以減少脫環和環下移，而超聲引導置環的價值也值得探討。再者說，上一個環也要千把塊錢，如果一點作用起不到，也是挺浪費的。
3、是否能忍受曼月樂環的副作用
每個腺肌症患者對曼月樂環的適用程度不一，上環後出現的副作用也各有不同。在我日常接診中，遇到患者反應比較多的是上環後月經淋漓不淨，嚴重的會影響到正常生活，很多人對此非常苦惱，常常問我有沒有辦法解決。說實話，這種情況目前沒有太好的解決辦法，患者只能慢慢去適應。有些患者實在忍受不了，最後只好取下來。
另外上環後還可能引起閉經。昨天有一位腺肌症患者在諮詢我的時候，恰巧提到這個問題，她表示十分顧慮。其實大家不必過慮，這種閉經只是暫時性的，不是永久性的，將來取出曼月樂環後，月經就會恢復正常。
曼月樂環雖小，但上環卻是一件大有考究的事情，不是患者想上就能上，不是上了就一定管用，具體還需要結合自身情況，詳細諮詢診斷醫生，並做好心理預期。仍需強調的一點是，曼月樂環對子宮腺肌症的作用，是緩解症狀，並非治療腺肌症，它是在疾病的外圍打太極，不是根治病症的治療手段，這種認知大家還是要有的。
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