科室: 面板過敏科 住院醫師 劉貞君

  帶狀皰疹後遺神經痛是指帶狀皰疹皮損消退後遺留神經疼痛的病變。臨床上認為帶狀皰疹的皮疹消退以後,其區域性疼痛,且持續1個月以上者稱為帶狀皰疹後遺神經痛。表現為區域性陣發性或持續性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛,嚴重者影響了健康生活等。現代醫學認為,水痘-帶狀皰疹病毒在受侵的神經節內大量生長繁殖,並向遠端擴散,引起神經急性炎症,神經組織腫脹、出血、壞死,經治療後炎症減輕,區域性組織粘連,造成皮損消退,疼痛難忍,持續數月,甚至數年。西醫可選用氦氖鐳射抗炎治療,口服維生素類營養神經,疼痛難忍時加服止痛以及激素。

  中醫學稱帶狀皰疹後遺神經痛為“蛇丹痛”。"蛇丹痛"屬中醫學的絡病,溼熱餘毒未盡,日久化熱生毒,瘀阻絡脈,患者多血虛肝旺,故而疼痛持久存在。此病臨床上較常見,多因患者肝氣鬱結,氣滯血瘀血虛為患,因此中醫以疏肝理氣、活血養血、通絡止痛為治則。採用內服行氣活血養血化淤的中藥,如桃仁、紅花活血化瘀,當歸養血活血,川芎行氣活血,赤芍、白芍養血活血,生地益陰養血生津,川楝子、元胡、青皮、陳皮行氣止痛,香附理氣解鬱,乳香、沒藥散血去瘀,消腫定痛,絲瓜絡通經活絡,三七散瘀止痛,全方共奏活血化瘀,理氣通絡之功,脈絡開通,氣血執行通暢則疼痛自然消失。再配合針刺治療,主要選取肝脾胃三經的腧穴,如太沖、足三裡、血海、三陰交等穴,外加阿是穴。足三裡能調理脾胃提高機體免疫力,是治療肚腹疼痛要穴。太沖為肝經上的輸穴,原穴,有疏肝理氣之功效。三陰交為足三陰交會穴,取之可調肝脾腎諸經,配合應用加強活血止痛的效果。血海可活血養血止痛。阿是穴為病變所在,刺激阿是穴能夠直接對皮損起到活血通絡及改善迴圈的作用,促進區域性面板神經的修復。圍刺可將疼痛部位侷限。疼痛是針刺治療的優勢病症,內服行氣活血養血化淤的中藥配合針刺治療增加了行氣活血止痛功效,從而提高了治療效果。

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