科室: 呼吸內科 副主任醫師 吳曉昇

夏天,對於呼吸科來講,最常見的就是發熱了。發熱是一個症狀,不是一個獨立的疾病,很多疾病可以引起發熱,所以,醫生對於治療發熱並不像人們口中說的那樣輕巧和容易,吃點消炎藥和退燒藥就會好。

什麼是發熱?

各種致熱因素導致機體體溫調節中樞障礙而引起調節性體溫升高,一般超過正常體溫0.5℃即為發熱。因此,是不是發熱,必須符合兩個必要條件。一是調節性體溫升高,是機體主動調節的結果,而非被動。如中暑,即是典型的被動性體溫升高,屬於過熱,而不是發熱。二是超過正常體溫0.5℃。臨床上多以腋窩下體表溫度(正常36.0-37.0℃)來表示,如超過37.5℃,即為發熱。

夏季發熱的常見原因:

引起發熱的疾病很多,一般分為感染性與非感染性兩大類:

一、感染性發熱絕大多數屬於感染性發熱。夏季氣溫升高,致病菌活躍,如果人體抵抗力下降,容易感染而引起發燒。最常見於上呼吸道感染,如感冒、支氣管炎、咽結膜熱等。也可見於下呼吸道,如肺炎、肺結核、肺膿腫等。也可見於不潔進食引起的胃腸炎等。

二、非感染性發熱引起發熱症狀的疾病非常之多,有血液疾病、惡性腫瘤、結締組織病等。而對於夏季來講,非感染性發熱最常於體內功能性的失調,如甲亢、嚴重失水和失血,組織的無菌性炎症等。尤其是對於手術住院者,可見於吸收熱和藥物熱。

另外,夏季體溫升還常見於過熱,如中暑,以及中暑引起熱射病和熱衰竭。

處理髮熱的正確程式:

1、發熱是機體本身的一種保護機制。因此輕度發熱,38.5℃以下,一般不需要作降溫處理。因為此時適當的體溫升高,可以促進機體調動免疫機制對病菌進行清除工作。

2、當體溫超過38.5℃及以上,特別是39.0℃以上,是對人體有害的,需要及時作退熱降溫處理。因為,體溫過高,體內發生生化反應的酶會失效,影響機體正常的功能。

3、無論是低熱還是高熱,都應當適當補充體液,如大量喝水、輸液。尤其是對於兒童和嬰幼兒等,持續發熱容易造成脫水,嚴重者了現高熱驚厥。

4、退熱降溫有物理和藥物降溫兩種,具體根據情況不同選擇,慎用激素退熱。

5、所有的退熱手段都是治標,因此應儘早找到發熱的原因,針對病因治療,才能真正控制發熱。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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