這個季節是輸尿管結石、腎絞痛的高發季節,門診、急診、病房因為輸尿管結石來就診的患者特別多,但這裡要提到的並不是輸尿管結石,而是一種比較少見的泌尿外科急症——睪丸扭轉。有部分睪丸扭轉的患者表現為陰囊牽涉腰腹部、腹股溝區疼痛,與部分輸尿管結石發作時的表現相似。本病以青少年多發,由於發病部位隱晦,部分患者如症狀輕,常常可能耽誤病情,嚴重的造成睪丸壞死,也有部分患者被誤診為急性睪丸附睪炎。
本病多於睡眠中發病,一側睪丸和陰囊會劇烈疼痛。扭轉初起時疼痛還侷限在陰囊部位,以後會向下腹和會陰部發展,同時還會伴有嘔吐、噁心或發熱,陰部可出現紅腫、壓痛。彩色多普勒超聲檢查:因精索自身扭轉而致睪丸血液迴圈障礙,表現為患側睪丸增大,回聲減低,彩色多普勒血流圖顯示,其內血流訊號明顯減少或消失。如果發生睪丸扭轉,最好的治療方法就是進行手術。手術方法包括手術復位和手法復位兩種。
日常生活中,不少患者對睪丸扭轉麻痺大意,疼痛時一忍再忍,以致延誤了早期治療,個別人因此喪失生育能力。因此,青春期及其前後的患者如突然出現陰囊腫脹、疼痛,尤其是青少年,應考慮到睪丸扭轉的可能,要及時去醫院泌尿外科檢查診治。
睪丸扭轉的早期,用徒手復位即能獲得良效。但發病時間一長,只能手術治療。此外,對於成年患者,如果發生睪丸扭轉,治療後要請醫生做精液常規檢查,以瞭解患側睪丸及對側睪丸的功能,瞭解生育功能。
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