12歲小男孩，突發左下腹痛34小時，左睪丸疼痛24小時入院。小孩首先出現左下腹疼痛，伴噁心嘔吐，左睪丸疼痛不明顯，急診做了腹部CT提示腹腔無明顯病變，診斷為腸痙攣，治療後腹痛緩解，24h前出現左睪丸疼痛，逐漸加重，彩超提示：左側睪丸腫脹，內無血流，考慮睪丸扭轉可能大。急診手術行左陰囊探查，術中擠出睪丸後發現呈黑紫色，扭轉了3圈半，像大麻花似的，復位睪丸後觀察5分鐘後顏色無任何改變，最後切除了左側壞死睪丸，非常可惜！
睪丸扭轉就是因為精索扭轉而造成供應睪丸的血流不足，甚至完全無血流灌注而造成睪丸缺血疼痛甚至壞死。發生率約 1/1000，常見於25 歲以下的男性，最常發生於 12-20 歲男性，當然也有些是發生在出生一週歲內的嬰兒。
病人通常的表現為突然發生的腹部疼痛且造成睪丸腫痛，這種疼痛的症狀可能會延展到腹股溝區和下腹部，有時也會和急性闌尾炎症狀相似而容易混淆，所以需要非常仔細小心地去檢查。常合併嘔吐，也可能觀察到睪丸提升和呈橫位，同時合併不同程度的陰囊變大至腫脹，彩超檢查睪丸是否存在血流是目前診斷睪丸扭轉的重要方法。
早期手術是挽救睪丸的最重要方法，在6小時內睪丸多能挽回，超過6小時後隨著時間推移，睪丸壞死的可能性隨著增高。如高度懷疑睪丸扭轉時，開刀探查是必要的，若是在扭轉後短時間內(6小時內)進行手術矯正，睪丸通常是可被保留下來的，且睪丸固定術應做兩邊。但是，若睪丸因為扭轉時間過長而已經出現不可恢復性的壞死，則需要進行睪丸切除，術中應同時將對側睪丸進行固定，以防範對側睪丸將來也發生扭轉。
睪丸扭轉有可能對身體的免疫系統產生影響，使機體免疫系統對睪丸抗原產生辨識，從而造成不孕。
所以，急性下腹痛不能忽視睪丸扭轉可能，千萬要緊急就診，儘早挽救睪丸！
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