科室: 泌尿外科 主任醫師 朱朝輝

  睪丸扭轉臨床並不少見,初診時極易誤診為急性睪丸附睪炎或其他疾病,診斷不及時,常導致睪丸壞死或不可逆睪丸萎縮而被切除,進而給患者生理及心理造成較大影響,因此早期診斷和及時手術是關鍵。

      在以陰囊腫脹和睪丸疼痛為主訴的陰囊急症中,如出現以下幾點應高度懷疑睪丸扭轉:

  1、青少年陰囊急症,睪丸扭轉可發生於任何年齡,但以青少年多見。據文獻統計,青春發育期的發病率在所有睪丸扭轉中佔65%;

  2、睡眠中或劇烈活動後發病,睡眠或安靜時突然發生睪丸劇痛是睪丸扭轉的重要診斷依據之一,國內報告60%~70% 發生在睡眠中 ,尤以午夜為多;

  3、劇烈體力勞動、性生活、寒冷也是睪丸扭轉的誘發因素;

  4、既往有短暫類似發作史,特點是持續時問短,一旦扭轉復位,疼痛立即消失;

  5、睪丸向上移位或呈橫位,系因提睪肌痙攣上提睪丸及精索扭轉旋轉睪丸所致,托起陰囊,疼痛不減輕反而加重;

  6、提睪肌反射消失;

  7、彩色多普勒超聲檢查,結果提示患側睪丸增大,回聲不均,血流減少或消失(特別注意個別情況下血流豐富!)。彩超對睪丸扭轉具有肯定的診斷價值,由於其敏感性高、直觀、無創傷, 已成為陰囊急診常規輔助檢查。我們認為,在可能的情況下,陰囊急症患者均應行彩超檢查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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