科室: 風溼免疫科 主治醫師 郭玲

  風溼病多數為系統性疾病,可累及全身多個器官及系統,如不及時治療,致殘率、死亡率很高。包括:系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎、乾燥綜合徵、強直性脊柱炎、痛風、骨性關節炎(俗稱骨質增生)、銀屑病關節炎、成人still病、多肌炎/皮肌炎、大動脈炎、白塞病、ANCA相關性血管炎、硬皮病、風溼性多肌痛、脂膜炎、複發性多軟骨炎、自身免疫性肝病、IgG4相關性疾病等。
  一、出現哪些症狀應懷疑有風溼病
  1、不明原因的發熱:抗感染無效且無腫瘤證據的發熱,應注意風溼病的可能。
  2、面板黏膜:面部蝶形紅斑、凍瘡樣皮疹、日晒後皮膚髮紅起皮疹、掉頭髮較前明顯增多、口腔潰瘍、外陰潰瘍、下肢紫癜或痛性紅斑、假性毛囊炎、膿皰疹、針眼持續2天以上發紅甚至化膿、網狀青斑、眼眶周圍紅腫、前胸及肩頸部的紅色皮疹、關節伸面的脫屑樣皮疹、皮膚髮緊變硬等。
  3、關節痛:雙手腕關節、掌指關節、近端指間關節、肘關節、膝關節、踝關節的對稱性腫脹疼痛及張口顳頜關節疼痛很可能是類風溼關節炎;遠端指間關節、膝關節活動後疼痛要考慮骨關節炎;突發的單側大腳趾根處或足背、腳踝腫痛常提示痛風;下腰背痛、交替性臀區痛、足跟痛、駝背需警惕強直性脊柱炎。
  4、晨僵:清晨起床後腰背、關節的僵硬及粘著感,影響翻身、握拳,活動後減輕。

  5、雷諾現象:雙手或雙足遇冷或情緒激動時出現發白,然後發紫、變紅,可伴有手足的麻木、疼痛。
  6、口乾、眼乾、面板幹:可能是乾燥綜合徵,表現為唾液少、舌紅少苔、多發齲齒、牙齒碎片狀脫落,嚴重者進幹食需用水送服,眼睛乾澀,哭時淚少或無淚,面板乾燥、瘙癢、脫屑。
  7、肌肉疼痛、肌無力:尤其是四肢肌肉疼痛無力,蹲下後站起困難、手臂上舉困難等,可見於肌炎、風溼性多肌痛等。
  8、血栓形成:反覆自發性流產、不明原因的下肢深靜脈血栓或肺栓塞、腦梗死等應警惕抗磷脂綜合徵。
  9、眼耳鼻喉症狀:反覆眼炎、視物模糊、反覆耳廓紅腫痛、鼻樑塌陷、過敏性鼻炎伴或不伴哮喘、鼻竇炎,都有可能是風溼病的表現。
  10、多系統、多臟器的病變:如呼吸、消化、神經、心臟、腎臟等多個系統或臟器出問題時,應警惕風溼病。
  二、哪些檢查異常時應注意排除風溼病
  血常規示白細胞、血小板降低,貧血,嗜酸性粒細胞增多,尿蛋白或尿潛血陽性,血肌酐升高,血尿酸升高,肌酶升高,雙臂血壓相差過大、脈搏減弱或消失,肝脾和淋巴結腫大,不明原因的肝硬化,間質性肺炎,不固定的肺陰影,非腫瘤性的肺內腫塊,氣管管腔狹窄等,都有可能是風溼病的診斷線索。
  如果您出現以上症狀或異常檢查時,請到風溼免疫科就診,避免延誤治療時機、造成嚴重後果!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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