16歲患者，精索靜脈曲張顯微手術。顯微結紮保持輸精管及脈管系統的完整性，對於毫米級的睪丸動脈，顯微技術是最優選擇，術後併發症發生率及精液引數改善、受孕率方面綜合評估等均明顯優於其他方法。
精索靜脈曲張是指陰囊蔓狀靜脈叢靜脈的擴張和迂曲，是引起男性不育的重要原因，約佔男性人群15%，佔男子不育人群的35%-40%。由於解剖學位置特點，容易發生在左側，但最近發現雙側同時發生也不少。
精索靜脈曲張，手術方式有幾種？
精索靜脈曲張手術治療方式主要包括腹膜後精索靜脈高位結紮術、腹腔鏡下精索靜脈高位結紮術以及顯微鏡下精索靜脈結紮術。目前，國內各醫院手術水平和醫療裝置條件不同，採用手術方式也不同。
精索內包含血管(包括精索內動脈及精索內靜脈)和淋巴管，精索靜脈曲張手術需結紮所有精索靜脈，同時要保護好精索內動脈和淋巴管。由於精索的解剖特點和手術方式及部位不同，目前常用的三種手術方式有著不同的手術效果和術後併發症發生率。術後併發症主要包括復發、鞘膜積液、睪丸動脈損傷致睪丸萎縮。在手術效果和併發症方面，顯微鏡下精索靜脈結紮術較其他手術方法有著無法比擬的優勢。
顯微鏡下精索靜脈結紮術的優勢？
目前，顯微結紮術在美國已經成為治療精索靜脈曲張的首選術式。在我國，由於因受觀念、技術水平和裝置條件等因素制約，僅在少部分大醫院開展，遠未普及，但已出現雨後春筍般方興未艾趨勢。
通過顯微精索靜脈高位結紮術，由於睪丸動脈、淋巴管和管徑較小的靜脈，在顯微鏡下放大了10倍，因此我們可以保持輸精管及其脈管系統的完整性，同時可以清晰的遊離並結紮所有有精索內靜脈，此時由於採用經腹股溝切口，還可以結紮掉精索外靜脈分支。所以顯微技術精索靜脈結紮術的術後併發症發生率及精液引數改善、受孕率方面綜合評估等，均明顯優於其他方法。
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