胃癌早期是指癌組織侷限於胃粘膜的這一階段。一般來說是以手術治療為主要治療手段。需要根據早期胃癌的特殊情況進行合適的手術方式選擇。目前主要有內鏡下的粘膜下切除術和傳統的胃癌根治術，有些地方以發展為機器人手術。
胃鏡粘膜下切除主要適用於早期胃癌組織分佈侷限的情況。意思就是胃癌只侷限於胃的一小部分割槽域。並且在術前，需要進行明確的診斷，確診胃癌的分佈範圍和浸潤深度。這是必須要遵循的原則，否則極易導致疾病的治療效果不佳。所以，這種治療方法對於病人的選擇要求很嚴格。通過這種治療方式的病人，需要最少每年複查一次胃鏡以儘早發現胃內復發，另外還需要進行一些影像學檢查來發現淋巴結以及器官的轉移。
雖然內鏡下切除術是胃癌早期患者的一種治療選擇，但胃癌根治手術治療仍然是選擇最為廣泛的治療手段，治療的效果也最好，5年生存率可以達到90%以上。對於大多數的患者來說，這是一種可靠的治療手段。這種手術方式可以發現胃癌的周圍淋巴結轉移並給予清除，這可以降低復發的機率。
大部分早期胃癌一般在手術後不建議進行化療。但是，對於年齡較輕、胃癌面積大以及病理學提示惡性程度高的早期胃癌也是需要配合化療的。
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