兒童包莖如果存在明顯的包皮口狹小,包皮陰莖頭粘連,一般需要通過包皮環切手術治療。需要注意以下幾點:
1、手術指徵的判斷非常重要:對於沒有明顯陰莖外觀畸形的包莖通常可以行包皮環切術,如果存在明顯陰莖外觀畸形的疾病,如隱匿性陰莖、蹼狀陰莖、尿道下裂等不能單純行包皮環切術,否則可能會出現嚴重後果;
2、手術時機的選擇:對於包莖手術的年齡,目前仍然存在許多爭議,一般認為在青春發育期之前,許多的兒童包莖可以通過經常上翻包皮或者使用擴張器擴張包皮外口從而達到外露陰莖頭的目的,可以暫時不需要行包皮環切術。也有很大一部分兒童,隨著陰莖發育,陰莖頭出現上皮化,包皮可以出現自行上翻,這部分兒童也可以不需要手術治療,所以,一般建議手術年齡在10歲左右為宜。當然,如果,如果有反覆包皮感染,在控制區域性感染後儘早手術治療;
3、術前溝通:包莖手術目前已非常成熟,患兒只需要做好術中配合即可,所以術前家長與孩子的充分溝通非常重要,取得孩子的信任,減少緊張情緒;
4、術後護理注意事項:需要密切觀察排尿情況、區域性創面滲血水腫情況及陰莖頭顏色,如果出現排尿困難或陰莖頭變紫發黑,則需立即放鬆包紮敷料,術後有輕度疼痛,可不作特殊處理,術後早期陰莖頭部滲出較多或包皮水腫都屬於常見現象,無需緊張,一般都能恢復,術後需加強換藥及區域性衛生,避免出現包皮感染髮生。
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