癲癇患者最關心的治療問題是什麼呢?就是何時減藥、停藥。因為有八成的癲癇患者經藥物治療後發作可以得到控制,其中六成的患者在停藥後仍無發作。那癲癇患者在減藥與停藥時應該注意哪些事項呢?
1、患者在藥物治療情況下,2-5年以上完全無發作,才可以考慮停藥。
2、在決定停藥前,必須考慮到停藥後復發的風險,因此在停藥之前應進行停藥評估,以下情況復發風險明顯增高,腦電圖始終異常、發作型別較多、有明顯的神經影像學異常及神經系統明顯缺損者。
3、不同綜合徵的預後不一樣,如兒童良性綜合徵,1-2年無發作就可以考慮停藥;青少年陣攣癲癇即使5年無發作,停藥後複發率也很高;LG綜合徵可能需要更長的治療時間。
4、停藥過程應該緩慢進行,可能持續數月甚至1年以上。
5、如果是聯合用藥治療,每次只能減掉1種藥,並且減掉一種藥後至少1個月後如仍無發作,再考慮減掉第二種藥。
6、如果在減藥或停藥過程出現發作,應將藥物恢復到發作前的劑量。
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