癲癇病人不能吃的藥包括吡哌酸、氟哌酸(諾氟沙星)、氟啶酸(依諾沙星)、環丙氟哌酸(環丙沙星)等。其中環丙沙星引起中樞神經系統毒副作用的發生率為0.4%~2.2%。
主要為頭暈、頭痛、焦慮、手震顫、嗜睡、精神錯亂、失眠、幻覺、癲癇等。鄭群報道1例用環丙沙星200毫克靜滴,每日兩次,在治療第5天突然誘發癲癇大發作,第7天在靜滴時,又出現類似反應,經停藥後未見出現。Cleary等報道用環丙沙星治療引起突發性嚴重驚厥。
認為系該藥在腦內阻斷了抗癲癇藥物與受體結合,直接導致神經中毒所致。最近研究證明,喹諾酮類藥物可抑制腦內抑制性遞質γ-氨基丁酸(GABA)與受體部位結合,而使中樞神經系統興奮性增高,導致痙攣和誘發癲癇。因此,建議有癲癇病史都慎用此類藥物。
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