手指麻木是一種症狀，但我曾不止一次的說過：“症狀永遠也不可能提示疾病、確診疾病！”
一種疾病可能同時存在多種症狀，而手麻很可能是這些症狀之一，所以在臨床上，我們可以通過疾病預估出可能發生的症狀，但很難因為某一種常見症狀而反向確診疾病，這不僅範圍較廣，而且還可能誤導患者，造成一些不好的結果。
但既然患者問了，那我也就大膽預估，進行初步的判斷！
1、最常見的就是頸椎病，患者很可能在單側的手臂和手指處，感到異常症狀，比如麻木、痠痛等。
2、同為脊柱疾病，但卻是腰椎問題，患者除了上肢麻木外，在下肢也能感到明顯的不適，下肢麻木、乏力、活動能力受到影響，嚴重點的患者還會傷及腎臟，發生大小便失禁的情況。
3、如果患者年齡過大，可以懷疑腦部疾病，也可因為頸椎病變所誘發，大腦區域組織因為缺血而發生壞死，患者可以出現單側肢體功能障礙，也就是身體半側出現不適，麻木、無力、口齒不清等。
4、神經發生了問題，這種可能可以因為頸椎病變所導致，我們的手掌中的橈神經，尺神經，正中神經都是通過頸椎所到達的，患者如何頸椎發生問題或近期情緒波動過大，會可能使神經紊亂髮生手麻症狀，區別在於時間的長短。
綜合以上可能的常見度，最懷疑的依然是頸椎病變！
大概是上個月19號，我出診時，遇到一位49歲的女士，她手麻近2個月，手臂痠痛無力，症狀以右手為主，經過我的觀察，發現其中指發麻程度較高，臨近的無名指和小指也存在異常，但症狀較輕。
我猜測其病灶處於C6-7段，雖然T1也有可能，但患者經濟條件較差，不願意進行過多檢查，就讓其進行頸部核磁檢查，最終診斷：頸椎退行性病變、頸6/7椎間盤突出。
這名患者應該忽略了一些關鍵資訊，哪怕手指麻木，也最好詳細描述一下哪個手指，如果五指全部存在麻木感，那麼患者可能在C5/6、C6/7、C7/T1等處均存在病變。
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