登革熱（dengue）是登革病毒經蚊媒傳播引起的急性蟲媒傳染病。登革病毒感染後可導致隱性感染、登革熱、登革出血熱，登革出血熱我國少見。典型的登革熱臨床表現為起病急驟，高熱，頭痛，肌肉、骨關節劇烈痠痛、部分患者出現皮疹、出血傾向、淋巴結腫大、白細胞計數減少、血小板減少等。本病主要在熱帶和亞熱帶地區流行，我國廣東、香港、澳門等地是登革熱流行區。由於本病系由伊蚊傳播，故流行有一定的季節性，一般在每年的5～11月份，高峰在7～9月份。在新流行區，人群普遍易感，但發病以成人為主，在地方性流行區，發病以兒童為主。
浪漫的夏季裡，如果被某種昆蟲的“纖纖細口”咬到，有時候會非常麻煩。
一個可以傳播多種蟲媒傳染病的蚊子，有些人被咬後就有可能罹患某些蟲媒傳染病，有時會造成下一代發生畸形，甚至可引起死亡。
伊蚊是個大家族，包括埃及伊蚊、白紋伊蚊、東鄉伊蚊、刺擾伊蚊、背點伊蚊、黃色伊蚊、刺螫伊蚊等等，一般能夠傳播疾病的為埃及伊蚊和白紋伊蚊，其中以埃及伊蚊殺傷力較大。
對於臨床醫生我們如何進行登革熱診斷呢
一、診斷原則
根據患者的流行病學史、臨床表現及實驗室檢查結果進行綜合判斷。
二、病例定義
1、疑似病例
符合下列條件之一即為疑似病例：
（1）有流行病學史（發病前14天內到過登革熱流行區），且具備急性起病，發熱（24h～36h內達39oC～40oC，少數為雙峰熱），較劇烈的頭痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨關節痛及明顯疲乏等一般臨床症狀。可伴面部、頸部、胸部潮紅，結膜充血。
（2）無流行病學史，但同時具備上述一般臨床症狀和以下症狀者：
1）皮疹：於病程第5～7日出現，為多樣性皮疹（麻疹樣皮疹、猩紅熱樣疹、針尖樣出血性皮疹）或“皮島”樣表現等。皮疹分佈於四肢軀幹或頭面部，多有癢感，不脫屑。持續3～5天。
2）出血傾向（束臂試驗陽性）：一般在病程第5～8日面板出現瘀點、瘀斑、紫癜及注射部位出血，牙齦出血、鼻出血等粘膜出血，消化道出血、咯血、血尿、陰道出血等。
2、臨床診斷病例
（1）典型登革熱
符合下列條件之一即可診斷：
1）有登革熱一般臨床症狀，且有流行病學史，即發病前14天內到過登革熱流行區，或居住、工作場所周圍1個月內出現過登革熱病例，並具備白細胞計數減少和血小板減少（低於100×109／L）者。
2）無流行病學史，但具備皮疹、出血傾向，且單份血清特異性IgG抗體或IgM抗體陽性者。
（2）登革出血熱（DHF）
典型登革熱伴以下臨床症狀之一：出血傾向，明顯的出血表現（消化道大出血，或胸腹腔、顱內出血），肝腫大、胸腹腔積液；且實驗室檢查顯示血小板減少（低於100×109／L）、血液濃縮（血細胞比容較正常水平增加20％以上，或經擴容治療後血細胞比容較基線水平下降20％以上）和低白蛋白血癥者。
（3）登革熱休克綜合徵（DSS）
登革出血熱患者出現面板溼冷、煩躁，脈搏細數，低血壓和脈壓小於20mmHg（2.7kPa）及血壓測不到、尿量減少等休克表現者。
3、實驗室診斷
具備以下實驗室結果之一的臨床診斷病例：
（1）從急性期患者血清、腦脊液、血細胞或組織等中分離到登革病毒。
（2）應用RT-PCR或實時熒光定量PCR檢出登革病毒基因序列。
（3）從急性期患者血清中檢測到登革病毒NS1抗原
（4）恢復期血清特異性抗體滴度比急性期有4倍及以上增長。
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