登革熱是登革病毒經蚊媒傳播引起的急性傳染病。臨床表現為高熱、頭痛、肌肉、骨關節痠痛，皮疹、出血傾向、淋巴結腫大、白細胞計數減少、血小板減少等。是東南亞地區兒童死亡的主要原因之一。
有人比喻，得了“登革熱”,輕的好比得了普通感冒，而如果發展至“重型登革熱”或“登革出血熱”雖然比不上埃博拉，但也是極為危重的一種臨床表現，需要及早治療，並做到早期識別和處理，不然就會危及生命。雖然在中國，登革熱是在海南島、華南地區、港澳地區和臺灣地區流行，但很有必要認識一下這個疾病。
一、流行病學特點
1、傳染源
患者和隱性感染者為主要傳染源。患者在發病前1日至發病後3~5日內傳染性最強。
2、傳播媒介
蚊蟲是本病的主要傳播媒介，其中伊蚊是傳播登革病毒的主要蚊種，包括埃及伊蚊和白紋伊蚊。
二、臨床表現
潛伏期1～15日，平均為6日左右。
1、典型登革熱
（1）發熱：大多突然起病，體溫迅速達39℃以上，一般持續2～7日，體溫表現多不規則，部分病例於第3～5日體溫降至正常，1日後又再升高，呈雙峰熱或馬鞍熱。兒童病例起病較緩、熱度也比較低。
（2）伴發症狀：頭痛、背痛、肌肉關節疼痛，眼眶痛，眼球后痛等。可有感覺過敏、噁心、嘔吐、腹痛、食慾差、腹瀉和便祕等消化道症狀。顏面和眼結膜充血，頸及上胸面板潮紅。
（3）皮疹：於發病後2～5日出現，初見軀幹及腹部，漸次延及頸和四肢，部分患者見於面部。皮疹呈多樣性，可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、紅斑疹，稍有刺癢，可見皮島。也有在發熱最後1日或在熱退後，於腳、腿背後、踝部、手腕背面、腋窩等處出現細小淤斑，1～3日內消退，短暫遺留棕色斑。皮疹一般與體溫同時消退。
（4）出血：於發病後5～8日，部分病例可出現不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、面板淤點、胃腸道出血、咯血、血尿、陰道出血等。
（5）淋巴結腫大：全身淋巴結可有輕度腫大，伴輕觸痛。
（6）其他：可有肝腫大。
病後患者常感虛弱無力，完全恢復常需數週。強調一點：典型登革熱治療觀察期間，在病程的3~5天時要注意病情變化，出現重症化表現時要及時處理。
2、重型登革熱
是典型登革熱的重症型。於病程第3～5日，出現病情加重。分為兩個型別：一是腦膜腦炎型，表現為頭痛加重，伴噁心、嘔吐、意識障礙。二是出血休克型，表現為消化道大出血和出血性休克。重型登革熱常因病情發展迅速，因中樞性呼吸衰竭和出血性休克而死亡。
3、登革出血熱
（1）休克：一般發生於病程第2～5日，患者煩躁不安，四肢厥冷，面色蒼白，面板出現花斑紋，體溫下降，呼吸快而不規則，脈搏微弱，脈壓進行性縮小，血壓下降甚至測不出，病程中還可出現腦水腫，偶有昏迷。若不及時搶救，多數24小時內死亡。
（2）出血：出血傾向嚴重，有鼻出血、面板出現血大片淤斑，嘔血、便血、咯血、血尿、陰道出血，甚至顱內出血等。
三、治療
目前對本病尚無確切有效的病原治療，主要採取支援及對症治療措施。
1、降低體溫
對高熱患者宜先用物理降溫，如冰敷,酒精拭浴可能加重皮疹要慎用，解熱鎮痛藥物也要慎用。對高熱不退及全身症狀嚴重者，可短期應用小劑量腎上腺皮質激素。
2、補液
對出汗多、腹瀉者，先作口服補液，注意水、電解質與酸鹼平衡。必要時應採用靜脈補液，糾正脫水、低血鉀和代謝性酸中毒，但應時刻警惕過度靜脈輸液誘發腦水腫、顱內高壓症的可能。
3、降低顱內壓
對劇烈頭痛、出現顱內高壓症的病例應及時應用脫水治療。同時可使用腎上腺皮質激素。對呼吸中樞受抑制的患者，應及時應用人工呼吸機治療。
四、預後
登革熱是一種自限性疾病，通常預後良好，無併發症者病程為10天左右。死亡病例多為重型患者。
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