科室: 腹部腫瘤外科 副主任醫師 嚴京哲

  胃腸癌及卵巢癌術後腹、盆腔種植轉移是術後患者復發及死亡的主要原因之一。多年來,國內外醫學界對此並無行之有效的治療方法。1980年,Sparrt首先開展了局部化療與熱療相結合的持續腹腔熱灌注化療(CHPP)。而後美國、日本等各國專家進行了大量系統的研究,對熱化療灌注治療方法給以了充分的肯定,並逐步應用於臨床。

  胃腸癌及卵巢癌到中晚期後由於腹腔記憶體在遊離癌細胞或無法徹底切除原發灶及轉移灶,術後易引起區域性復發和腹腔內廣泛種植轉移。由於存在腹膜-血管屏障,傳統的全身化療在腹腔內難以達到有效的治療濃度,無法控制癌細胞生長且毒副作用大。腹腔熱化療克服上述缺點,其機理是多方面的:1、化療藥物區域性濃度高,使癌細胞浸泡在高濃度的化療藥中,增加殺傷力,而毒副作用小;2、熱化療增加化療藥物的通透性,增加化療藥的效價;3、溫熱使腫瘤血管破壞,腫瘤血管栓塞及抑制腫瘤新生血管的形成;4、術中及術後早期由於腫瘤負荷小、腫瘤細胞分裂增殖加快,對化療藥敏感。同時術後早期由於腹腔粘連較輕,腹腔內化療藥物及溫度較均勻,有利於癌細胞殺滅。

  腹腔熱化療貫注療法明顯降低腫瘤複發率,延長患者生存期。對晚期惡性腹水患者腹腔熱化療灌注療法較常規治療能顯著提高惡性腹水的控制率,減輕腹痛、腹脹等症狀,改善生活質量。吉林省腫瘤醫院腹二外科張強主任、尹春柱副主任及全體醫務人員於2002年8月在國內率先開展了術後早期腹腔熱化療灌注療法,取得了顯著療效。受到國內外專家學者的重視,添補了國內這一治療領域的空白。

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