科室: 腫瘤內科 主任醫師 吳敏

  絕大多數的腫瘤患者,後期都可能出現胸水、腹水。胸水是怎麼出現的呢?像肺癌、胃癌、乳腺癌、食道癌等,後期容易出現胸腔的轉移,腫瘤細胞就會轉移到胸膜,人的胸膜本來就會有少量的滲出液,來保持胸膜的溼潤,減少臟器對它的摩擦,滲出的液體會被人體吸收,但胸膜上有腫瘤細胞以後,惡性的腫瘤細胞不斷繁殖,導致滲出的水越來越多,人體卻不能快速吸收,吸收少,胸水就出現了。胸水出現以後,病人會感覺胸悶、氣短、咳嗽、疼痛,甚至像張大姐那樣,根本不敢躺,非常痛苦。傳統的治療方法,就只有抽水。但是抽水只是對症處理,腫瘤細胞不解決,治標不治本,胸水只會越來越嚴重。而且抽水抽的不僅僅是水分,而是體液,會帶走很多蛋白質,對於腫瘤中晚期的患者來說,這些營養的損耗無異於雪上加霜,常抽水的病人,看起來骨瘦如柴,腹水的時候肚子很大。

  熱灌注是處理腫瘤胸水的專門武器

  熱灌注是個什麼治療呢?在鄭大五附院腫瘤科的治療室,一位正在進行治療的患者。只見在他背後紮了兩根針,連著兩個管子,管子連線了一個儀器。熱灌注就是把化療藥物和生理鹽水加熱到42~45度左右,然後輸入病人體內反覆沖洗,然後再引流出來,再打入一些較大劑量的化療藥物讓病人吸收,達到殺死胸腔內腫瘤細胞的效果。“創傷很小,只需要扎兩個很細的針眼,做的時候病人沒什麼痛苦,而且很快就能緩解胸水、腹水的痛苦,做腹部灌注是躺著做的,很多病人做著就睡著了。”

  熱灌注就是非常適合用來緩解胸水患者的一種治療方法,它不但可以抽掉胸水,還能用藥物和熱生理鹽水反覆沖洗胸腔,由於腫瘤細胞能夠耐受的溫度比正常細胞要低,42度左右腫瘤細胞就能凋亡,利用這個原理,只要把溫度恆定在42度左右,就能殺死腫瘤細胞,還能保證正常細胞不受損傷,再加上加入的化療藥物也能殺死腫瘤細胞。沖洗後把這些液體排出,再打入一些高劑量的化療藥物,等於做了一個區域性的化療鞏固療效。胸膜上的腫瘤細胞被殺死了或減少了,至少能保證在一個階段內胸水不再出現,大大提高了病人的生活質量,延長患者的生命。

  熱灌注不但可以處理胸腔積水,同樣的,還可以處理腹腔積水和盆腔積水。跟肺癌等容易出現胸腔轉移一樣,消化道腫瘤、卵巢癌等容易出現腹腔的轉移,另外一些生殖系統的腫瘤則容易出現盆腔的轉移,這樣,就會出現腹水和盆腔積水,熱灌注治療一樣適用。

  另外,除了治療腫瘤轉移後的積水問題,熱灌注對網膜轉移和手術後仍有殘留腫瘤細胞的患者也很適用。

  有些腫瘤患者,在手術開啟腹腔時會發現,在大網膜上已經有密密麻麻像小米一樣的腫瘤,這時手術的價值就不大了,這樣的患者,就適合做熱灌注。另外,做腫瘤切除的患者,在手術中都會有一步常規的操作,那就是用沖洗液沖洗,然後對衝洗後的液體做檢查,看看裡面有沒有腫瘤細胞。因為腫瘤手術只能切除看得到的病灶,對很微小的病灶和還沒有形成病灶的腫瘤細胞卻無能為力,所以,一旦發現手術沖洗液中還有殘留的腫瘤細胞,也適合做熱灌注。總而言之,就是對於微小、多發的腫瘤病灶或腫瘤細胞,熱灌注都是一個不錯的武器。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.