科室: 疼痛科 主任醫師 羅民

  這是一種誤導性問題!
  支架確實不能治病,但它可以救命!
  老年人本身身體素質就比年輕人低,而且非常容易患有心腦血管疾病,一旦達到了支架的地步,那麼病情絕對不輕,很可能患者的冠脈狹窄程度較高、心肌缺血嚴重,並且有很嚴重的胸痛、胸悶、心慌、心悸等症狀,這時候醫生才會建議患者進行支架手術急救,迅速恢復血運迴圈,這樣可以使患者的症狀暫時緩解、甚至消失。
  但支架並不是大家所說的那樣,是藥到病除的“神藥”,支架的作用機理在於將其植入狹窄的血管內部,通過支架內球囊壓力撐開血管,恢復血運迴圈,但這種急救沒有針對任何導致冠心病成因的效果,所以患者未來依然需要吃藥控制,防止不良事件的發生。
  這名患者之所以虛弱,可能是心衰了,與支架沒有任何關係!
  問題描述非常有意思,描述中沒有說最常見的症狀加重,而是自述“虛弱”,那麼我們完全可以對其進行分析,患者如果在支架後症狀沒有明顯改善、甚至加重,那麼我們完全可以判斷為:支架內血栓形成、邊支受累、慢血流、心包炎、支架反應、心律失常、非完全血運重建等原因。
  但這名患者說自己虛弱了,我們在日常用詞中,常將虛弱用乏力無力、容易疲勞等詞語形容,而這些正是心衰的典型症狀,由於是這名患者存在可能誘發心衰的基礎疾病,並且並且嚴重難以控制,所以我判斷其在支架前就已經存在心衰的可能,心功能一直處於受損狀態,之前有著冠心病進行掩蓋一直沒被發現,當進行支架手術後,血運系統得到重建,冠心病的症狀消失,患者就會明顯感覺到心衰的症狀。

  綜上所述,支架雖然不能治療疾病,但卻可以暫時緩解疾病,身體虛弱與支架與否沒有任何直接聯絡。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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