單純從病情來看，這名患者其實很嚴重，正常來說，確實需要考慮手術與否，但患者有一個優勢“年輕”，又使得手術不是那麼必要。
腰椎疾病需要看症狀！
這名患者的描述比較簡單，腰椎間盤突出、椎管狹窄，這只是影像學結論，但在現實生活中，我們還需要考慮其他條件，最基礎的就是患者的臨床症狀。
在臨床上我們常常統稱為腰腿疼痛，是因為腰椎疾病患者往往會出現下肢症狀，除了腰痛以外，還能會出現腿痛和腿麻症狀，二者並沒有誰輕誰重之分，我們需要根據症狀的區域來判斷髮展階段，比如說患者的疼痛從腰部中心放射到兩側，由腰部逐漸放射到下肢等，這些都說明了症狀的加重，病情正在發展。
除了嚴重的疼痛和下肢麻木以外，部分患者還可能出現下肢不穩、腳踩棉花的現象，這說明神經的運動功能受到了影響，甚至損傷，這時候其實應該手術治療的，保守治療的效果無法保證，而治療的早晚可以決定預後情況。
另外還有一種情況是馬尾神經受到影響，這時候體現在患者身上的症狀就比較尷尬了，那就是大小便功能障礙，很多患者難以將其與腰椎聯絡起來，這樣就可能耽誤治療時間，這時候也應該及時手術治療。
其實這名患者的爭議在於年齡，如果年齡再大一些，應該及時手術的！
腰間盤突出和椎管狹窄並存的情況多見於中年患者，像這種才20多歲的年輕人，很少同時出現這兩種情況，多為單純的突出。
如果只有間盤突出，年齡還較輕時，我一定會建議患者保守治療，但這名患者同時還存在椎管狹窄，那麼保守治療其實效果並不好，甚至對於部分病情較重的患者來說，哪怕手術都不敢保證療效。
還有一些其他方面的原因，如果患者是男性的話，除了要考慮治療方式本身的優劣外，還需要考慮症狀對日常生活、工作的影響，因為27歲處於人生的上升期，不管是愛情還是工作都是首要大事，這方面也最好注意下，一旦出現不好的後果，那麼就麻煩了。
這名患者的選擇，更多的需要看自己，保守和手術都有理由，患者應該根據自身情況進行合理分析，我說下我的建議：
1、如果患者只是單純的腰部疼痛，那麼首選保守治療（不要按摩、不要按摩、起碼不要接受不正規按摩），哪怕只是緩解也可以，但需要平時注意下保養。
2、如果患者只是單純的腰腿疼痛，可以採取保守治療三個月，如果緩解就繼續，反之則手術。
3、如果患者除了疼痛以外，還難以行走或大小便障礙時，那麼首選手術治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。