科室: 普外科 主治醫師 王維佳

  手術方式: 以一種特製導管插進腹腔,注入二氧化碳約2-5公升,達到一定壓力後再在患者腹部做3-4個0.5-1公分的小洞,然後在腹腔鏡連線的電視監視下,仔細操作,切除膽囊。手術需時約0.5至1.0小時左右,簡單而安全。若膽囊因慢性炎症或其他原因而與周圍的胃、十二指腸、大腸或大網膜粘連則需要較久的手術時間,或改為傳統剖腹式膽囊切除術。

  手術後的併發症: 大致上手術後的併發症可分為內科性及外科性兩大類。內科性併發症的發生與一般剖腹手術無多大差別,然而由於腹腔鏡膽囊切除術,一般無需插導尿管,手術時間縮短及傷口細小,泌尿道感染、靜脈炎等情況亦甚少見。外科併發症常見的有:

  (1)膽汁洩漏;

  (2)膽管阻塞;

  (3)殘存總膽管結石;

  (4)傷口感染;

  (5)肩部痠痛;

  (6)腹腔積液;

  (7)腹腔出血。

  併發症發生的機率不高,約在0-3%,大都可以在醫護人員細心照護下治癒。手術後注意事項:手術後因麻醉藥作用可能會有短暫的噁心感或嘔吐,可用藥物治療。 手術後8小時,若無嘔吐現象可先喝過30~50ml水,若醫護人員未告知有特殊限制,隔日即可進食流質食物,如米湯、清粥等,但忌全脂牛奶。

  手術後當天即可下床如廁,且3-6天后即可完全活動,沒有限制。手術傷口疼痛情形多半不嚴重,通常會給予口服或肌肉注射止痛劑。傷口通常不需或僅需一兩次換藥,如有異常出血滲液,請告知醫護人員。另有少部份病人於手術後可能有輕微肩痛,此為手術時刺激橫膈所致,短期內會自行消失;或者有輕微發燒(體溫在攝氏37-38度之間),在1~2天可消失。

  手術後若無特殊狀況可於3天內出院。年紀大的患者或有神經性膀胱功能異常者,通常術後會有導尿管留置在膀胱及尿道,約1-3天可以拔除。

  飲食注意不要過分油膩, 手術後至少15天內,患者儘量避免食用油炸食品(炸薯條、炸肉等)、甜食(蛋糕、巧克力、奶油等)、高膽固醇食物(雞蛋、肝臟和蝦等)和綠色蔬菜(生菜、豆莢等)。之後可以逐漸恢復以前的飲食習慣,但建議患者日常飲食中以軟質食物為主,減少熱量和精細碳水化合物的攝入,在減少脂肪和膽固醇攝入的同時還應多攝入膳食纖維。

  膽囊術後早期宜採用低脂肪、低膽固醇、含充足的優質蛋白、維生素和微量元素的飲食,並至少維持2周。術後脂肪攝入量不超過每日30 g,膽固醇攝入量不高於每日300 mg,每日能量攝入以20~25 kcal/kg為宜。膳食纖維應選擇來自果膠、藻膠、豆膠的可溶性纖維,並保證足量飲水。飲食應採用清燉、清蒸等方法制備的少渣軟飯,避免油炸和油煎也很重要。手術後一月內儘量少進食生、冷、硬、辛辣食品。大部分病人在3-6月內,原有的膽囊功能基本上可以被肝臟所替代。

  出院須知:傷口保持清潔乾淨,不需擦其他藥物。若腹部有引流管和引流袋,請每天記錄引流量和顏色,正常顏色為淡黃色且每天量少於50ml,若有顏色改變或引流量大增時,請隨時到醫院就診。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.