下肢深靜脈血栓形成是常見病、多發病，治療效果不夠理想，常遺留下肢深靜脈阻塞或靜脈瓣膜功能不全，部分病人可發生肺栓塞。因此，如何提高療效，減少後遺症和併發症的發生成為臨床治療的重點和難點。
下肢深靜脈血栓形成的治療
1、非手術療法：適用於周圍型及超過3日以上的中央型和混合型。治療效果各家報道不一。但有一點是肯定的，即對於混合型血栓，即使症狀緩解，絕大部分深靜脈並不能短期內獲得完全再通。
（1）臥床休息和抬高患肢：臥床休息1～2周，避免活動和用力排便，以免引起血栓脫落。墊高床腳20～25cm，使下肢高於心臟平面，可改善靜脈迴流，減輕水腫和疼痛。下床活動時，需穿彈力襪或用彈力繃帶。
（2）溶栓療法：常用藥物有尿激酶、鏈激酶和rt-PA等。
①尿激酶：目前尚無統一的用藥標準，從10~20萬IU/日到50~100萬IU/日不等，連續應用10~14天。尿激酶有一定的降纖作用，需要監測纖維蛋白原、APTT及PT等，當纖維蛋白原低於1.5g/L時，需加強監測甚至停藥。
②鏈激酶：從溶血性鏈球菌的培養液中提製，有抗原性，6個月內應用過鏈激酶或發生過鏈球菌感染者，不宜使用。
④rt-PA 重組的組織型纖溶酶原啟用物，能夠選擇性的啟用纖溶酶原，促進纖維蛋白降解。首次劑量為50萬IU，30分鐘內靜脈滴注，以後每隔8～12小時注射5萬IU ，共7天。
（3）抗凝療法：常作為溶栓療法與手術取栓術的後續治療，常用的抗凝藥物有肝素和香豆素類衍生物。
①肝素：非常有效的抗凝藥物，一般成人劑量1～1.5mg/Kg，每4～6小時靜脈或肌肉注射1次，並監測試管法凝血時間，以控制在20～25分鐘為宜，若小於15或大於30分鐘，應增大或減少劑量。若過量引起出血，可應用魚精蛋白拮抗。
②低分子肝素：療效確切，無須監測。常用劑量為4000~5000IU，每12小時皮下注射。
③香豆素衍生物：常用的有華法林、新抗凝和新雙香豆素等，一般用藥後24～48小時開始發生效用，故常在停止肝素或低分子肝素前2~3天應用。用藥時間維持3～6個月。
另外，還可加用低分子右旋糖酐、阿期匹林和潘生丁等，進行祛聚治療;中藥治療， 可用消栓通脈湯(丹蔘、川芎、當歸、三梭、牛夕、水蛭、土別蟲、穿山甲)加味。
2、手術治療：靜脈血栓取除術 適用於3日以內的中央型和混合型。多用Fogarty導管取栓，手術簡便，但需防止手術過程中血栓脫落髮生肺栓塞，術後注意抗凝，防止血栓復發。有部分病人可因髂靜脈壓迫、閉塞，導管不能通過。
3、置管溶栓：將導管置於血栓中，有利於藥物發揮作用，對於3天以內血栓，效果較好，置管時間一般為10天左右。
深靜脈血栓形成後綜合徵 即血栓後遺症，發生率在半數以上，表現為靜脈曲張，面板色素、潰瘍等，嚴重影響患者的生活質量。根據原來病變型別不同，下肢深靜脈血栓形成後綜合徵也分為三類：
1、周圍型：血栓形成的滋長繁衍範圍，終止於N靜脈遠側，後期通率達95％，主要病變為瓣膜破壞和踝交通支功能不全，足靴區迅速出現營養不良性的變化。治療宜少站立，抬高患肢，應用彈力襪力或彈力繃帶支援壓迫，並行交通支結紮術。
2、中央型：遺留血栓侷限於髂股靜脈段，未再通，主要表現為遠側靜脈迴流障礙，主幹靜脈瓣膜和踝交通支功能未受破壞。治療宜行大隱靜脈移植轉流術。
3、混合型：最為常見，臨床表現兼有上述二型特點，既有靜脈迴流障礙，又有深靜脈和交通支瓣膜功能不全,治療較困難。以迴流障礙為主者，治療可行各種轉流術;以逆流為主者，可行帶瓣靜脈段移植、股淺(遠端)――股深靜脈或大隱靜脈(近端)移位轉流及半腱肌――二頭肌N靜脈瓣膜代替術。
肺栓塞的防治：多數栓子體積甚小，甚至脫落至肺動脈內亦無任何臨床表現，而易被忽略，但如無防治則長期反覆脫落栓塞至肺動脈，血栓機化後便形成慢性肺動脈栓塞，引起栓塞性肺動脈高壓、肺心病，治療棘手，預後較差。而在臨床上，常引起我們注意的是一些有明顯臨床表現的下肢深靜脈血栓栓塞，因其栓子較大，如連續幾塊栓子脫落栓塞於段以上的肺動脈則可引起致命性的臨床事件發生，至少可在短時間內引起心肺功能惡化。但實際上前者發病率遠高於後者。須指出很多患者雖因原發疾病而死亡，但慢性肺動脈栓塞常是使原發疾病難以糾正的重要原因。
以前,肺栓塞的預防主要採取下腔靜脈摺疊或結紮術,術後常出現下肢靜脈迴流障礙.近年來,下腔靜脈濾器置入術已被廣泛接受和採用.對於可能發生肺栓塞者;抗凝、溶栓有禁忌者，均可放置下腔靜脈濾器。尤其對於已發生肺動脈栓塞的DVT患者，下腔靜脈濾器置入可起到很好的效果。
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