半夜小腿疼痛劇烈難忍可能有以下幾方面原因：
1、血管方面的疾病：下肢動脈會發生急性動脈栓塞。多見於中老年男性病人，有吸菸史、高血壓病史、糖尿病病史等。病人表現為小腿的劇烈難忍的疼痛，小腿遠端會出現感覺異常，蒼白髮涼，無法觸及足背動脈。治療的話，在急性期可以急診手術治療。或者進行溶栓、抗凝等治療。再就是下肢深靜脈血栓形成，也會出現半夜小腿疼痛。表現為小腿腫脹。一般需要進行溶栓、抗凝等治療。
2、疲勞或寒冷因素：由於下肢運動量過大或者是寒冷刺激，出現夜間小腿肌肉緊張狀態，出現肌肉抽搐，半夜小腿疼痛劇烈難忍。可以通過熱敷、按摩，促進區域性的肌肉痙攣緩解。
3、低鈣血癥：身體缺少鈣質引起的，多見於缺鈣的孕婦和老年人。會引起小腿肌肉抽筋。會出現半夜小腿疼痛劇烈難忍。需要進行使用補鈣的藥物，多吃一些補鈣食物。
4、血流因素：對於腿部靜脈曲張或深部靜脈血栓的患者，若睡覺時長時間保持某種姿勢，腿部靜脈受壓，迴流受阻，造成血流淤滯，當血液淤滯達到一定程度時，則會引起腿部肌肉的痙攣。可去醫院檢查，對症治療。
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