科室: 肛腸科 主治醫師 張則彥

  開塞露是便祕病人經常應用的一種藥物,使用時去掉容器細端的蓋,將容器細端插入肛門內,把藥液擠入肛內,稍待一會,病人就會解出大便來,由於見效快,臨床多用於便祕急症。但不少人都有這樣的體會:剛開始用開塞露時,效果還可以,但一段時間後,效果就不明顯了。甚至有人剛開始用時就收效甚微。

  這是為什麼呢

  常見的開塞露有兩種製劑,一種含山梨醇、硫酸鎂:每100毫升含45―50克山梨醇(按重量計)、硫酸鎂10克及適量防腐劑。另一種含甘油:每100毫升含甘油62.5克。雖然兩種製劑成分不同,但作用原理基本一樣,都是利用甘油或山梨醇的高濃度,即高滲作用,讓更多的水分滲入腸腔,使腸內容積增大,腸道被擴張刺激腸壁,反射性地引起排便反應,再加上其具有潤滑作用,能使大便容易排出。

  開塞露de作用機理

  主要是通過刺激腸壁引起排便反射來治療便祕,如果經常使用,會使排便反射區對排便刺激興奮閾值越來越高,形成一種依賴開塞露才能解大便的習性,久而久之,直腸對開塞露的刺激也就有了耐受性,會感到越用越不管用。

  年老體弱、長期便祕、或臥床日久之人,大腸蠕動慢,糞便在腸道積聚過久,水分被吸收大便很乾硬,形成一大的糞球存於直腸壺腹,使用開塞露後僅僅排出少許糞水排不出大便,中醫稱此為“熱結旁流”,病人頻頻欲便不解痛苦異常。

  因直腸壺腹內的乾硬糞團直徑大於肛管的出口,也有因直腸壺腹內積存糞便太多,造成糞便嵌塞以至於沒有腸蠕動的空間,所以用開塞露也排不出大便。此時只有指診將乾硬糞團摳碎,摳出堅硬的大便頭端,再用開塞露才能開出大便來。

  需要特別提醒的是,用開塞露治療便祕只能治“標”,因此只能作為臨時緩解便祕痛苦的“應急措施”,如外科手術後,產後,消化道鋇劑檢查或生活規律臨時打亂造成的便祕,用上開塞露會立馬見效。但久用會產生依賴性。要想從根本上防止便祕,最好是養成良好的飲食習慣及生活習慣,多吃膳食纖維,蔬菜水果等,適度增加運動量,養成規律的排便習慣。

  平日裡,不要久忍大便,一有便意立馬解出,經常用手按摩腹部,自我按摩按順時針方向揉腹以促進腸蠕動。便祕時開塞露應急後,症狀仍沒有改善者,應去醫院查查原因,必要時,還可以在醫生的指導下服用中成藥或辨證內服中藥。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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