良性惡性骨腫瘤的鑑別:
良性骨腫瘤:
1、(年齡)多為成人
2、(生長速度)生長緩慢
3、(生長方式)膨脹性生長,不發生轉移
4、(症狀)多無全身症狀,區域性腫塊常為最早出現的表現,當腫瘤生長到一定程度使骨膜產生張力或刺激壓迫神經可出現疼痛,可引起病理性骨折
5、(體徵)腫塊堅實無壓痛,邊界清楚,皮溫無明顯升高,無淺靜脈怒張,一般不影響鄰近的關節
6、(實驗室檢查)無變化
7、(X線)腫瘤侷限於骨組織內,邊界清楚整潔,可見四周反應性硬化骨,破壞灶四周呈膨脹性改變,骨膜反應少
8、(病理)腫瘤細胞分化程度
惡性骨腫瘤:
1、(年齡)多為青少年
2、(生長速度)生長迅速
3、(生長方式)侵潤性生長,常發生轉移
4、(症狀)晚期可出現發熱,食慾減退,消瘦等全身症狀.區域性常表現為固定性,持續性及逐漸加重的疼痛,以及區域性包塊,有明顯的夜間痛,易發生病理性骨折
5、(體徵)腫塊瀰漫性腫脹,壓痛,邊界不清楚,皮溫升高,淺靜脈怒張,常影響鄰近的關節
6、(實驗室檢查)晚期血紅蛋白降低,白蛋白減少,而骨髓瘤時總蛋白升高,尿中Bence-jones蛋白陽性,當惡性骨腫瘤出現廣泛骨破壞或腫瘤廣泛骨轉移時,血鈣升高,骨肉瘤或者成骨性疾病時鹼性磷酸酶升高,前列腺癌骨轉移血酸性磷酸酶升高
7、(X線)腫瘤破壞區邊界不清楚,骨皮質常破壞,甚至腫瘤穿破骨皮質而形成軟組織腫塊,經常出現骨膜反應性增生
8、(病理)腫瘤細胞分化低,細胞核不正常
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