科室: 骨外科 主任醫師 張耀

  截肢比保肢治療效果好嗎?

  人們習慣認為截肢與保肢手術相比,腫瘤切除更徹底,複發率低。甚至好多非專科醫生也有此想法。然而目前經對照研究表明,規範的保肢治療和截肢治療,在區域性複發率、遠處轉移率和生存率方面並無明顯差異。也即截肢並不能將惡性骨腫瘤疾病徹底治癒。但是截肢後殘肢外觀及功能的缺失,對患者及家人的心理承受能力都是巨大的考驗,這是截肢手術與保肢治療的最大不同。因此具備保肢條件的惡性骨腫瘤患者首選保肢治療。

  什麼樣的惡性骨腫瘤患者適合保肢治療?

  並不是所有的惡性骨腫瘤患者都適合進行保肢治療。保肢治療手術必須具備以下幾個基本條件:

  1、腫瘤能以最佳外科邊界切除,保肢的前提是腫瘤能夠切除比較徹底。

  2、主要血管和重要神經未受侵犯。

  3、保肢治療的複發率不能超過截肢的複發率。

  4、保留的肢體功能要優於假肢。以前好多必須進行截肢治療的病例,現在已經可以進行保肢治療,這得益於新輔助化療的應用。

  保肢手術和截肢相比,優點:

  首先,保肢手術保留了患者肢體的外形,不論從患者的心理角度或者是社會認知上和截肢相比都有明顯的優勢。另外一方面,截肢以後對患者的肢體功能造成損傷,儘管可以通過佩戴假肢彌補一部分,但是總體上明顯不如保肢手術的效果。高位截肢肯定是最徹底的手術方式,但是手術以後會造成嚴重的功能丟失。並且截肢和保肢治療兩者的治癒率在統計學上並沒有顯著性的差異。因為以上因素,現在患者一般都選擇保肢手術。

  總之,目前保肢治療是治療惡性骨腫瘤的首選,不具備保肢條件的患者仍需截肢治療,部分以前認為必須截肢治療的患者,通過新輔助化療為保肢治療提供了條件,使得患肢得以保留。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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