科室: 泌尿外科 副主任醫師 王鑫

  勃起功能障礙(ED)對男性的打擊是致命的,衰老、生活不規律、工作緊張、心理壓力、外傷、疾病、藥物和手術等都有可能導致ED的發生。幸運的是,當下是一個美好的時代,ED已經不再是無解難題。
  臨床上絕大多數ED(90%以上)通過藥物治療是能夠改善的,這個藥物就是我們耳熟能詳的小藍片-西地那非(萬艾可),絕大多數受到ED困擾的男子漢們只要擁有了它,就可以一展雄風了。其實西地那非只是其中的代表,同類藥品還包括他達拉非,伐地那非等。它們都屬於磷酸二酯酶5(PDE5)的抑制劑,能夠有效地改善陰莖勃起功能,只要在醫生指導下服用,不良反應發生率很低,非常安全。
  剩下的10%難治性ED怎麼辦?

  首先我們需要了解它的病因。第一,血管硬化性疾病,最為常見的是糖尿病,高血糖會造成陰莖海綿體動脈的硬化和閉塞,導致ED;第二,神經損傷,隨著前列腺癌發病率的增高,越來越多的年輕患者接受了腫瘤根治性手術,術中有很大的概率會損傷控制陰莖勃起神經,造成永久性ED;第三,外傷,累及骨盆的外傷如車禍、工傷等由於影響了陰莖海綿體的血液供應或損傷了勃起神經,也可導致永久性ED。
  由於現代醫學還不能從病因上逆轉海綿體動脈的硬化和修復勃起神經的損傷,因此我們只能另闢蹊徑,曲線救國。目前,治療ED的終極武器就是陰莖假體了。

  我們先來認識一下它的結構,陰莖假體有很多種類和規格,目前最為常用的是膨脹式假體,它克服了前幾代產品的固有缺陷,具有使用壽命長、操作簡便等優勢。
  1、儲水囊:容量為100ml左右,手術中這一部分將放置在恥骨的後方。
  2、膨脹體:在手術中,這兩根圓柱形的膨脹體將被分別放置在陰莖海綿體內(左右各一)
  3、水泵:通過對水泵的擠壓,儲水囊中的水將流向膨脹體。
  4、釋放閥:擠壓釋放閥後水將從膨脹體中流回水囊中,它和水泵是一個元件,手術中將被放置在陰囊中。
  5、連線導管:將儲水囊、膨脹體和水泵互相連線,並保證良好的密封性。
  看起來的確有些抽象吧,不要急,現在就把它裝進去。
  操作方法:
  正常情況下,水位於儲水囊中,膨脹體內沒有水,陰莖處於非勃起狀態。通過擠壓水泵,液體從水囊流向膨脹體,陰莖逐漸勃起,直到達到滿意的勃起程度。持續按壓釋放閥不鬆手,液體將從膨脹體內回到儲水囊中,陰莖恢復為非勃起狀態。
  大家關心的幾個問題:
  這種手術適合那些人群呢?
  因為海綿體血管病變導致陰莖勃起功能喪失且藥物治療無效;
  因根治性前列腺切除術勃起神經損傷所致ED;
  因外傷導致海綿體和(或)勃起神經損傷所致ED。
  通過假體所帶來的勃起和自然勃起有什麼區別嗎?


  通過假體控制的勃起和自然勃起類似,勃起硬度往往高於自然勃起,但假體不會增加勃起後的陰莖長度,同時龜頭不會因假體膨脹而充血或變硬。假體不會改變陰莖面板上的感覺或男人達到性高潮的能力,也不會影響射精。但是,一旦放入陰莖假體,它可能會破壞自然的勃起反射。男性通常無法在不給植入物充氣的情況下勃起。即便將假體移除,自然勃起也無法恢復。
  我在公共浴室洗澡或泡溫泉會不會很尷尬?
  假體的手術瘢痕在陰莖下方(陰莖底部與陰囊相接處),非常隱蔽;手術瘢痕較小,非專業人士根本無法識破,因此您在更衣室、公共浴池並不會感到尷尬。
  手術有風險和不良反應嗎?
  任何手術都存在風險和不良反應,但這一手術的風險和不良反應發生率較低。常見的包括術出血,嚴重的需要再次手術止血(發生率<1%);假體感染(發生率<1%),必要時需要取出假體(發生率<1%);假體侵蝕正常組織;假體故障(發生率<1%);
  假體的壽命如何?
  根據既往的統計資料,陰莖假體的故障率很低,絕大多數都能長期使用,很少出現因機械故障需要更換的情況。假體植入後患者的滿意度很高,可達80%至90%以上。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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