平時老百姓常說的高血壓,主要指的是原發性高血壓,佔大約90-95%,剩下的為繼發性高血壓。下面說一下二者的區別。
原發性高血壓,其發病機制尚不清楚,目前的科學研究多認為是環境因素和遺傳因素共同作用的結果。猜測可能有以下幾條:
1、交感神經活性升高;
2、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)啟用;
3、基因多型性;
4、神經遞質;
5、胰島素抵抗;
6、血管內皮功能障礙;
7、細胞膜離子轉運異常;
8、炎性反應等。
繼發性高血壓,又稱為症狀性高血壓,在這類疾病中病因明確,高血壓僅是該種疾病的臨床表現之一,血壓可暫時性或永續性升高。一般解除病因後血壓多可恢復正常,常見的有:
一、腎血管性高血壓。
二、原發性醛固酮增多症。
三、嗜鉻細胞瘤等。
所以當高血壓患者到醫院後,醫生會詢問病史,結合必要的輔助檢查如心電圖、動態血壓監測、腎上腺CT等來鑑別診斷,最終確定是原發性還是繼發性高血壓,採取有效的治療方法,把血壓控制在合適的範圍內。
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