一、腫瘤患者管養治療的目的
腫瘤患者的營養不良是一個惡性迴圈，由於食慾缺乏，擬食減少引起體力活動減少，全身衰弱，消化吸收功能下降，進一步造成厭食，最終導致體重下降，全身衰竭，影響預後，腫瘤患者的營養治療就是要打破這一惡性迴圈，達到以下目的：
1、糾正或改善患者的營養狀況，提高機體的免疫功能和抗癌能力，達到扶正祛邪的目的。
2、通過調整患者的營養狀況，改善生活質量，避免焦慮不安，使患者在精神和心理上處於較為良好的狀態。
3、營養治療是患者治療計劃不可缺少的一部分，營養治療可提高患者對手術治療的耐受性，減少手術後感染，加速切口癒合，也可提高患者耐受化學治療和放射治療的能力，減少治療的毒副作用。
4、營養治療按其目標不同可分為以下三類：①支援性營養治療：對營養不良的患者，通過治療降低手術的危險性或提高對放療、化療的耐受性。②輔助性營養治療：為整個治療方案的一部分，通過營養治療，改善患者免疫狀況，提高患者對感染的抵抗力。③依賴性營養治療；是患者生存或維持良好營養狀態所必需的。
二、營養治療的基本原則
1、營養不良並非是宿主對腫瘤的必然反應，通過適當的營養治療手段，腫瘤患者的營養狀況得以維持或改善。
2、對每一例腫瘤患者都應定期作營養的評價，以便儘早發現營養問題。對出現的營養問題及早處理比出現營養不良後再糾正更為有效。
3、對抗腫瘤治療的患者，在治療前、治療中和治療後，必須強調營養評價和營養治療。
4、患者出院後，應繼續隨訪，使營養治療方案即使在門診隨訪時也得以繼續。
5、患者胃腸道功能良好時，應儘可能採用經腸營養，並鼓勵經口攝食。經口攝食困難或不足時，可考慮管飼。管飼不能滿足需要時採用管飼+靜脈營養，如腸道沒有吸收功能時選用全靜脈營養。在做靜脈營養時，如果胃腸道功能恢復，則應逐漸增加經腸營養的比重。
三、腫瘤患者的日常營養需要
攝人適當量的基本營養素，以修補組織和保持體重，是幫助腫瘤患者恢復健康最重要的措施之一。基本營養素是指蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素及礦物質，它們在維持正常生理功能，保證機體健康中都起著重要的作用。蛋白質是機體組織生長和修復所必需的，碳水化合物(澱粉和糖)和脂肪為機體提供能量和必需脂肪酸，維生素和礦物質參與調節機體的新陳代謝。人體每天需要多種營養素，各營養素需要量不盡相同，進食時如能將各類食物按一定比例攝取，機體的吸收、利用率將會大大提高。一般患者每日需要量如下：
1、蛋白質包括魚、蛋、肉類(豬、牛、羊肉和禽肉)以及豆類及豆製品，該類食物是蛋白質和B族維生素的重要來源。每日1只雞蛋、100~200克瘦肉、50克大豆及其製品。
2、乳品類包括各種形式的乳製品，是蛋白質，維生素A、B、D和鈣的主要來源，每日兩次，每次相當於1杯牛奶(或酸奶)或半杯煉乳。
3、蔬菜和水果類主要提供維生素和礦物質。柑橘類是維生素C的主要來源，深黃綠色蔬菜則可提供維生素A，每日500克。
4、糧穀類米飯、麵條、饅頭、麥片等，可提供碳水.化合物、B族維生素，每日250-400克。
5、脂肪每天烹調油25~30克。
6、鹽每日6克。
四、腫瘤患者的營養支援
正確的營養狀況評價是計劃實施營養治療的第一步
1、對患者營養狀況的評價主要引數如下：
（1）身高(釐米)。
（2）體重(公斤)：理想體重=身高一105。
（3）實際體重相當於理想體重的百分比(%)=實際體重/理想體重x100
（4）在一定時期內體重變化情況=(原來體重一現實體重)/原來體重x100
（5）實際三頭肌皮褶厚度相當於標準值的百分比。
標準值：男8.4mm，女15.3mm。
（6）實際上臂肌圍相當於標準值的百分比：
上臂肌圍(cm)=(上臂圍一0.314)x三頭肌皮褶厚度(cm)
參考值：男25.3cm，女23.2cm。
（7）血漿白蛋白水平正常為35~48克/升。白蛋白缺乏程度：輕度28~35克/升，中度21~27克/升，重度<20克/升。
（8）血漿運鐵蛋白水平：正常1.8~2.5克/升；異常程度：輕度1.5~1.8克/升，中度1.0~1.5克/升，重度<1克/升。
（9）肌酐一身高指數=被試者24小時尿中肌酐排出量(毫克)/相同身高健康人24小時尿中肌酐排出量(毫克)。
（10）氮平衡=氮的攝入量-氮的排出量=蛋白質擬入量(克)/6.25-(尿素氮+3.5克)。
值大於零為正平衡，小於零為負平衡，等於零為平衡。
（11）淋巴細胞總數(個/升)=白細胞計數(個/升)x淋巴細胞%/100
正常(2.5~3)x109/L，輕度營養不良(1.2~2)x109/L，中度營養不良(0.8~1.2)x109/L，重度營養不良小於0.8x109/L。
（12）細胞免疫功能測定。、
（13）每天基礎能量消耗。
（14）熱能攝入相當於基礎能量消耗的倍數。
（15）膳食中營養素攝入量。
人體營養評定標準，以上指標第3~6項和第9項如為正常值的80%~90%為輕度營養不良，60%~80%為中度營養不良，60%以下為重度營養不良。
2、確定供給的熱量
（1）熱能消耗的估計
1）基礎熱能消耗(BEE，千卡)：BEE(男)=66.47+13.75W+5.0H-6.76AIBEE(女)=66.51+9.56W+1.85H-4.6A。W-體重(公斤)，H-身高(釐米)，A-年齡(歲)。
2）全日熱能消耗(千卡)=BEx活動係數x應激係數。
活動係數：臥床1.2；輕度活動1.3；中度活動1.5；恢復期或激烈活動1.75以上。
應激係數：外科小手術1.0~1.1，外科大手術1.1~l.2。
感染或應激：輕度1.0~1.2，中度1.2-1.4，重度1.4-1.8；骨折1.2~1.35，多發性創傷1.6，顱腦損傷(用激素治療)1.6，擠壓傷、鈍器傷1.15-1.35；癌症1.1~1.45；燒傷體表面積達20%為1.0~1.5，體表面積達20%~40%為1.85~2.00。
（2）根據營養補給方式計算患者全日熱能需要：完全胃腸外營養(嚴重燒傷)=2.5xBEE；完全胃腸外營養(合成代謝)=1.75xBEE；經口營養(合成代謝)=1.5xBEE；經口營養(維持體重)=1.2xBEE。
3、熱量的分配一般健康成人的熱量分配為碳水化合物佔總熱量的60%~70%，蛋白質15%左右，脂肪20%~30%，每克碳水化合物和蛋白質提供熱量4kcal，脂肪9kcal，計算個體患者營養需要量可根據營養狀況、患者的病理變化和代謝特點、營養補給方式確定三大物質的比例，並定期監測，及時調整。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。