科室: 神經外科 主任醫師 劉向東

  國際上規定,不孕是指沒有受孕的能力, 不能生育下一代;不育是指能懷孕而未能生育下一代。對於生殖功能正常的夫婦,婚後兩年有正常的性生活,不避孕未懷孕就是不孕症。 其原因歸納起來有器質性病變、內分泌因素、免疫因素與精神因素等。據權威機構報道,其中垂體因素在女性不孕不育中的比例佔到17.6%,男性更高達31.5%。

  垂體腺瘤與女性不孕不育有什麼關係?

  泌乳素型垂體腺瘤是最常見的垂體腺瘤,多發生於生育期,是女性不孕的重要原因之一。主要病理機制在於干擾性腺內分泌軸系(下丘腦一垂體一卵巢軸),抑制排卵。

  1、過高的血清泌乳素(PRL),通過短反饋使下丘腦多巴胺代謝亢進,促性激素釋放激素(LHRH)相對分泌不足, 產生促黃體素脈衝分泌及雌激素的正反饋機制障礙,導致卵泡發育不良或喪失排卵功能。

  2、增高的PRL使垂體LHRH受體和垂體前葉細胞核雌二醇受體的數量減少而降低其敏感性,導致垂體促性腺激素分泌減少,以至於排卵障礙。

  3、高PRL可直接抑制卵巢細胞分泌合成孕激素,並降低卵巢對促性腺激素的反應性。

  垂體腺瘤與男性不育有關嗎?

  腦垂體腺瘤臨床症狀包括:垂體激素過量分泌引起一系列的代謝紊亂和臟器損害;腫瘤壓迫使其其他垂體激素低下,引起相應靶腺的功能低下;壓迫周圍組織結構引起相應功能的損害。其中內分泌紊亂可導致性功能低下。

  性功能低下是垂體腺瘤早期臨床表現之一,男性主要表現為:陽痿、性慾低下。約有60%的病人可表現上述症狀,實際情況要遠遠高於這一數字,因為我國傳統歷來對“性”非常保守,很多人對此不願啟齒,進而延誤診斷與治療。垂體腺瘤造成男性性功能低下的原因主要有:

  1、垂體瘤對正常垂體組織結構的壓迫及放射性治療造成垂體功能低下,影響了人體下丘腦―垂體―性腺軸,以至促性腺激素分泌不足,進一步導致性腺功能低下。

  2、泌乳素型垂體腺瘤血中高泌乳素抑制了促性腺激素的釋放,降低了垂體反應性,減少了睪酮的生成,因此出現性功能低下症狀。

  3、腦垂體腺瘤可導致甲狀腺功能低下,全身代謝因此減慢,使體內雌激素和雄激素隨之缺乏。

  4、促腎上腺皮質激素型和生長激素垂體腺瘤患者所引起的肥胖亦是性功能低下的原因之一。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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