肌少症：
我國老齡化趨勢越來越明顯,而肌少症作為一種老年綜合徵,與各種不良健康後果相關,近年來得到了廣泛的研究。肌少症表現為年齡增長性的骨骼肌質量、力量和功能降低。
一、肌少症的定義
肌少症（sarcopenia）又稱肌肉減少症，是一種與年齡相關的老年綜合症，其特徵在於肌肉質量、力量和功能的逐漸喪失，並且是老年人衰弱、殘疾和死亡的強有力因子。
二、流行病學
肌少症影響5％~13％的60~70歲的老年人和高達50％的80多歲的老年人，亞洲一般老年人群的肌少症患病率為4.1％~11.5％。
三、分類
原發性少肌症：除年齡外，無其它明顯的病因。繼發性少肌症：包括身體活動相關性（長期臥床、久坐等生活方式）和疾病相關性（心、肺、肝等器官功能衰竭，炎症性疾病，或內分泌疾病等引起骨骼肌質量和功能下降）兩種形式。營養相關性少肌症：主要是由於能量/蛋白質攝入不足、胃腸功能紊亂，消化吸收障礙或服用藥物造成厭食等引起。
四、臨床症狀
肌力減退：研究顯示，肌少症患者在不同肢體、不同負荷下，均存在肌力的減退。肌肉質量下降：肌肉減少的主要原因是I、II型肌纖維數量的減少以及肌細胞體積的縮小，其中以II型肌纖維減少為主。
五、診斷：
1、肌肉質量減少。2、肌肉肌力減低。3、肌肉功能下降。滿足第1條，且同時滿足有2和（或3）即可診斷。
六、可能機制
機體內的增齡性改變：在人體衰老的過程中，肌肉神經系統的機能和表現顯著下降，即使是健康的老年人也不可避免的發生骨骼肌質量下降和肌力減退。生活方式的變化：隨著衰老，體力活動水平降低，生理系統機能會適應性下降，運動能力會進一步降低。從而陷入惡性迴圈。神經因素的改變：有研究表明，衰老骨骼肌神經支配的改變，包括去神經支配和恢復神經支配、運動單位重塑和丟失。衰老骨骼肌運動單位重塑會導致骨骼肌纖維型別組成的改變。
七、肌少症的檢查途徑
1、通過測量握力、肌量以及步速綜合評估肌少症：目前國際上普遍認可的肌少症診斷標準,其主要診斷指標包括肌量(肌肉質量測量)、握力(肌肉力量測量)及步速(肌肉功能測量)。肌肉質量的測量:通過X線骨密度儀(DXA)、CT、磁共振成像(MRI)等裝置測量不同部位的肌肉質量.如可採用DXA測定肌肉質量,計算相對骨骼肌質量指數。肌肉力量的測量:手握力方便易測且可大致反映其他部位的肌肉力量,故推薦測量手握力。肌肉功能的測量:步速是一項很好的客觀指標,方便開展而且被測者易於接受,故推薦日常步速法評估肌肉功能,如６米步行試驗。
2、通過CT測量腰大肌橫截面積選擇第３腰椎(L３)平面,通過測量腰大肌橫截面積來估計一般人群中人體組織總量。L３肌肉指數定義為L３平面肌肉的橫截面積。
八、肌少症的危害
肌少症可與老年人的慢性阻塞性肺病、慢性心力衰竭、糖尿病及骨質疏鬆等慢性疾病相互影響；可以引起患者運動功能，失調，並導致跌倒、骨折風險增加，甚至喪失獨立生活能力或需要長期照料，增加死亡風險。一項日本老年住院患者研究顯示肌少症可導致老年人吞嚥功能的下降，是老年住院患者吞嚥困難的一個獨立危險因素；可能與老年人舌壓及開頜運動功能下降有關。
九、治療與預防
1、增加抗阻力運動：抗阻力運動擁有最多證據，可增加肌肉力量，保持肌肉容量，建議每週3次以上，每次20分鐘至30分鐘為宜，由於個體差異，最好制定個性化運動方案。
2、增加蛋白質攝入：蛋白質佔肌肉重量的20％，是合成肌肉的重要原料。老年人每天攝入1.0g/kg至1.5g/kg的蛋白質。
3、增加維生素D攝入：有研究顯示，在維生素D水平偏低的人群，增加維生素D可有效增強髖部屈肌的力量。老年人可通過日晒、食物攝取或遵醫囑服用維生素等方式補充維生素D。
4、積極控制慢性病：慢性疾病往往伴發炎症反應及蛋白質分解代謝增強。有效控制慢性疾病可減輕機體的炎症反應，對於保持肌肉容量，維持肌力和肌肉功能有重要作用。
5、藥物治療：胰島素（INS）促進快肌纖維蛋白質的合成；生長激素（GH）影響肌肉蛋白質的代謝發揮肌肉營養作用；促腎上腺皮質激素（ACTH）具有運動神經元營養作用；性激素（睪酮、雌激素等）顯著促進肌肉合成。
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